56歲男子顱內(nèi)藏5cm“炸彈” 成功切除恢復(fù)良好

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2025-05-19 21:19:04 瀟湘晨報

一名56歲的患者高先生因顱內(nèi)長有超過5厘米的聽神經(jīng)鞘瘤，導(dǎo)致左耳聽力喪失,、面癱及行走不穩(wěn)等癥狀,。近日，寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功為他實施了高難度腫瘤切除手術(shù),，完整切除了腫瘤,，并保留了患者的面神經(jīng)功能。

56歲男子顱內(nèi)藏5cm“炸彈”

三年前,，高先生發(fā)現(xiàn)左側(cè)聽力下降并伴有輕微面癱,，但未予以重視。直到最近,，癥狀加重,，嚴(yán)重影響生活,，他和家人前往寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診。檢查結(jié)果顯示,，高先生左側(cè)橋小腦角區(qū)域長有一個5*3.6cm的大型聽神經(jīng)鞘瘤,。這類腫瘤根據(jù)大小及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系分為四級，高先生的情況屬于最高級別的四級,，手術(shù)難度和風(fēng)險極高,。聽神經(jīng)鞘瘤位于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的橋小腦角區(qū)域，涉及腦干,、小腦以及多條重要神經(jīng)和血管,，手術(shù)的關(guān)鍵在于徹底切除腫瘤的同時保護(hù)神經(jīng)功能，避免術(shù)后面癱,。

56歲男子顱內(nèi)藏5cm“炸彈” 成功切除恢復(fù)良好

面對這一挑戰(zhàn),，醫(yī)院神經(jīng)外科副主任文帥主任醫(yī)師組織了多學(xué)科專家團(tuán)隊討論，制定了詳細(xì)的個體化手術(shù)方案,。術(shù)前通過高分辨率MRI掃描和CT影像等技術(shù),，精確評估了腫瘤的位置及其與周圍神經(jīng)、血管的關(guān)系,，并對可能出現(xiàn)的風(fēng)險制定了預(yù)案,。手術(shù)當(dāng)天，神經(jīng)外科團(tuán)隊采用枕下左側(cè)乙狀竇后入路進(jìn)行手術(shù),，這是一種常用于橋小腦角區(qū)腫瘤的經(jīng)典方法,，能夠充分暴露腫瘤并保護(hù)周圍重要結(jié)構(gòu)。術(shù)中全程使用精密的神經(jīng)電生理監(jiān)測儀探測,、區(qū)分腫瘤和神經(jīng),，確保面神經(jīng)和三叉神經(jīng)完好無損。術(shù)后復(fù)查顯示腫瘤無殘留,，面神經(jīng)功能恢復(fù)良好,。

聽神經(jīng)鞘瘤雖為良性腫瘤，但隨著體積增大,，手術(shù)難度會顯著增加,。神經(jīng)功能的保留是聽神經(jīng)瘤手術(shù)的重要標(biāo)準(zhǔn)。寧鄉(xiāng)市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊提醒,，聽神經(jīng)瘤多見于30歲至60歲的成年人群,，早期癥狀隱匿且進(jìn)展緩慢，容易被忽視,。若出現(xiàn)單側(cè)聽力下降,、單側(cè)耳鳴持續(xù)超過兩周、聽力下降伴隨暈?；蝾^痛等癥狀,，應(yīng)盡早就醫(yī),，及時診斷和治療對預(yù)后至關(guān)重要。

(責(zé)任編輯：張佳鑫 0764)

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