67歲的南京玄武區(qū)新街口社區(qū)退休工人申進(jìn)講述了自己與家庭醫(yī)生的故事,。他曾體重達(dá)到180斤,伴有糖尿病,、高血壓和高血脂,。在家庭醫(yī)生的幫助下,,他制定了“運(yùn)動處方”,,現(xiàn)在血壓,、血糖和血脂都得到了很好的控制,,體重也減輕了近30斤,。
申進(jìn)參加了國家衛(wèi)健委舉辦的“時(shí)令節(jié)氣與健康(小滿)”新聞發(fā)布會,,分享了自己的減重經(jīng)歷。他在家門口的新街口社區(qū)醫(yī)院體驗(yàn)了一站式慢病篩防服務(wù),,量血壓,、查血糖,、看診、取藥都在一樓搞定,,方便又省心,。簽約后,社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生,、護(hù)士,、營養(yǎng)師、運(yùn)動指導(dǎo),、中醫(yī)團(tuán)隊(duì)組成“糖友之家”,,每天在微信群里提供飲食建議和鍛煉方法,一對一指導(dǎo),。
申進(jìn)提到,,家庭醫(yī)生提醒他不要相信保健品神藥,要科學(xué)養(yǎng)生,。他聽從了醫(yī)生的建議,,沒有再花錢買保健品。今年,,他還參加了社區(qū)醫(yī)院新開設(shè)的“標(biāo)準(zhǔn)化健康體重管理門診”,。簽約醫(yī)生根據(jù)他的情況定制了服務(wù)包,,包括飲食,、運(yùn)動和中醫(yī)干預(yù)。通過騎車試驗(yàn),、快走,、靠墻靜蹲等輕松實(shí)用的運(yùn)動方式,加上針灸,、艾灸,、泡腳調(diào)理以及“五禽戲”“八段錦”鍛煉課,申進(jìn)的身體狀況明顯改善,,鄰居們都說他精神好多了,。
南京市玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科副主任周玲珠介紹,該中心通過健康宣教,、微信群管理,、健康講座等多種形式,逐步建立起一套系統(tǒng)的慢病管理模式,。申進(jìn)就是其中一位受益者,。最初,申進(jìn)只是來就診拿藥,,但經(jīng)過系統(tǒng)性的健康管理,,他積極參與其中,,依從性顯著提高,成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的忠實(shí)粉絲,。
目前,,玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理著4000多名高血壓患者和1800多名糖尿病患者,超重人群占比過半,,肥胖人群約占三分之一,。中心組建了多學(xué)科團(tuán)隊(duì),包括家庭醫(yī)生,、護(hù)士,、營養(yǎng)師、運(yùn)動康復(fù)師和中醫(yī)等,,提供全方位的健康守護(hù),。通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作和智能化管理方式,中心可以針對不同患者的具體情況,,制定個(gè)性化的健康管理方案,,幫助他們更好地控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。
江蘇在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面不斷創(chuàng)新,,將基層門診減重服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有機(jī)結(jié)合,培訓(xùn)了600多名基層運(yùn)動處方師,,269個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供融臨床診療,、運(yùn)動干預(yù)、健康管理為一體的綜合服務(wù),。這些措施讓居民能夠通過適量運(yùn)動控制肥胖等危險(xiǎn)因素,,實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重。