4類(lèi)人群不適合做減重手術(shù) 需綜合方法減重
4類(lèi)人群不適合做減重手術(shù) 需綜合方法減重,！肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)重,，且越來(lái)越年輕化,。減重門(mén)診可以根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并設(shè)定逐步實(shí)現(xiàn)的減重目標(biāo),。對(duì)于減重手術(shù),，專(zhuān)家提醒，它并不能完全解決體重問(wèn)題,，關(guān)鍵在于通過(guò)控制飲食、增加鍛煉和藥物治療等綜合手段來(lái)達(dá)到減重效果,。
在北京大學(xué)第三醫(yī)院外科病房里,，外科副主任醫(yī)師李智飛正在與一位即將進(jìn)行第二次減重手術(shù)的患者交談。這位患者曾通過(guò)手術(shù),、飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重從200多公斤降至100公斤,，但因車(chē)禍?zhǔn)軅P床期間體重再次反彈至180多公斤。李智飛強(qiáng)調(diào),，雖然手術(shù)可以有效減輕體重,，但長(zhǎng)期維持還需要醫(yī)患共同努力，通過(guò)生活方式調(diào)整來(lái)保持成果。
隨著生活水平提高及飲食結(jié)構(gòu)變化,，中國(guó)肥胖人群數(shù)量顯著增加,，尤其是兒童青少年群體。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示,，成人超重率和肥胖率相比2002年有大幅增長(zhǎng),。過(guò)度肥胖會(huì)帶來(lái)多種健康風(fēng)險(xiǎn)，如惡性腫瘤,、高血壓,、糖尿病等。因此,，北醫(yī)三院早在2004年就設(shè)立了專(zhuān)門(mén)針對(duì)肥胖患者的減重門(mén)診,，并于2019年成立了由多個(gè)科室組成的MDT團(tuán)隊(duì)以提供更全面的服務(wù)。
內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王艷榮提到,，近期她接診了一名15歲的重度肥胖學(xué)生,，其身高1.77米而體重達(dá)到了150公斤，伴有高血糖,、高尿酸等問(wèn)題,。許多肥胖者還可能患有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，醫(yī)生需要通過(guò)一系列檢查來(lái)評(píng)估病情并找出原因,。
在確定了肥胖的原因之后,，減重門(mén)診會(huì)為患者量身定制食譜和運(yùn)動(dòng)方案。如果這些措施無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果,，則可以考慮使用藥物或其他輔助療法,。然而，對(duì)于流行的生酮飲食法,，王艷榮表示這可能會(huì)導(dǎo)致酮酸中毒等問(wèn)題,，反而不利于健康。
即使成功減重后也需注意防止反彈,。王艷榮建議患者要保持良好的生活習(xí)慣,，并得到家人的支持，特別是家族性肥胖的家庭成員之間相互鼓勵(lì)可以幫助更好地控制體重,。
當(dāng)常規(guī)方法無(wú)效時(shí),，減重手術(shù)成為一種選擇。李智飛指出,，該手術(shù)主要適用于體質(zhì)指數(shù)大于等于32.5或者大于27.5并伴有2型糖尿病的人群,。常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。不過(guò),，并非所有人都適合接受此類(lèi)手術(shù),，例如BMI低于25,、特定類(lèi)型的糖尿病患者以及存在某些心理或生理障礙者均不宜進(jìn)行此類(lèi)操作。
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