4類人群不適合做減重手術(shù) 需綜合方法減重!肥胖問題日益嚴重,,且越來越年輕化。減重門診可以根據(jù)患者的具體情況制定個性化的飲食和運動計劃,,并設(shè)定逐步實現(xiàn)的減重目標,。對于減重手術(shù),,專家提醒,它并不能完全解決體重問題,,關(guān)鍵在于通過控制飲食,、增加鍛煉和藥物治療等綜合手段來達到減重效果。
在北京大學(xué)第三醫(yī)院外科病房里,,外科副主任醫(yī)師李智飛正在與一位即將進行第二次減重手術(shù)的患者交談,。這位患者曾通過手術(shù)、飲食控制和運動將體重從200多公斤降至100公斤,,但因車禍受傷臥床期間體重再次反彈至180多公斤,。李智飛強調(diào),雖然手術(shù)可以有效減輕體重,,但長期維持還需要醫(yī)患共同努力,,通過生活方式調(diào)整來保持成果。
隨著生活水平提高及飲食結(jié)構(gòu)變化,,中國肥胖人群數(shù)量顯著增加,,尤其是兒童青少年群體。據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,,成人超重率和肥胖率相比2002年有大幅增長,。過度肥胖會帶來多種健康風(fēng)險,如惡性腫瘤,、高血壓,、糖尿病等。因此,,北醫(yī)三院早在2004年就設(shè)立了專門針對肥胖患者的減重門診,,并于2019年成立了由多個科室組成的MDT團隊以提供更全面的服務(wù)。
內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王艷榮提到,,近期她接診了一名15歲的重度肥胖學(xué)生,,其身高1.77米而體重達到了150公斤,伴有高血糖,、高尿酸等問題,。許多肥胖者還可能患有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,醫(yī)生需要通過一系列檢查來評估病情并找出原因,。
在確定了肥胖的原因之后,,減重門診會為患者量身定制食譜和運動方案。如果這些措施無法達到預(yù)期效果,則可以考慮使用藥物或其他輔助療法,。然而,,對于流行的生酮飲食法,王艷榮表示這可能會導(dǎo)致酮酸中毒等問題,,反而不利于健康,。
即使成功減重后也需注意防止反彈。王艷榮建議患者要保持良好的生活習(xí)慣,,并得到家人的支持,,特別是家族性肥胖的家庭成員之間相互鼓勵可以幫助更好地控制體重。
當(dāng)常規(guī)方法無效時,,減重手術(shù)成為一種選擇,。李智飛指出,,該手術(shù)主要適用于體質(zhì)指數(shù)大于等于32.5或者大于27.5并伴有2型糖尿病的人群,。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)。不過,,并非所有人都適合接受此類手術(shù),,例如BMI低于25、特定類型的糖尿病患者以及存在某些心理或生理障礙者均不宜進行此類操作,。