經(jīng)常做 CT 會致癌,？別被“ CT 是癌癥制造機”的說法嚇到了偶爾檢查不必?fù)?dān)心

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2025-05-25 13:16:23 科學(xué)辟謠

最近,，《美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊》發(fā)表了一項關(guān)于CT檢查與癌癥相關(guān)性的新研究，被某些自媒體解讀為“經(jīng)常做CT會致癌”“CT是癌癥制造機”，引發(fā)讀者恐慌,，甚至有人在病情需要時也猶豫要不要接受檢查,。

這種說法過分夸大。CT檢查的確會產(chǎn)生電離輻射,，這種輻射可能會引發(fā)致癌風(fēng)險,，但例行檢查或因診療偶爾做一次的風(fēng)險非常小，完全不必?fù)?dān)心,。《美國醫(yī)學(xué)會內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊》的新研究其實是針對當(dāng)前美國CT使用量過高的情況,，采用的是風(fēng)險模型預(yù)測,，并非確定的數(shù)據(jù)。它分析的是CT檢查與癌癥發(fā)生之間的“相關(guān)性”，而非“因果性”,。也就是說,，目前只能推斷CT檢查的輻射可能會引發(fā)額外的癌癥病例,，但無法具體判斷這些癌癥到底是怎么來的,。

普通人對待CT檢查不用過分焦慮。它作為一種價值極高的診斷工具,，在關(guān)鍵時刻可以幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷,、搶救病人。信任醫(yī)生的專業(yè)判斷,、了解CT檢查的合理用途是正確的態(tài)度,。電離輻射確實會帶來致癌風(fēng)險,，這是醫(yī)學(xué)界早已明確的共識。2023年《自然醫(yī)學(xué)》發(fā)表的EPI-CT多國隊列研究對兒童和青少年中的風(fēng)險進(jìn)行了具體評估。研究發(fā)現(xiàn),，每累計100 mGy的骨髓劑量,，血液腫瘤的發(fā)病風(fēng)險將上升近兩倍,，且在低至10～15 mGy時就可以觀察到風(fēng)險提升。但這并不意味著單次檢查就危險，這類癌癥的發(fā)生與多個因素有關(guān)：所檢查的部位,、輻射劑量,、患者年齡與性別,、是否進(jìn)行重復(fù)掃描等，都會影響最終的風(fēng)險評估,。

即使在兒童中,，CT檢查的絕對風(fēng)險仍然很低,。以EPI-CT研究中的平均劑量（約8 mGy）估算，大約每1萬名兒童中,，只有1～2人會在接下來的12年中因輻射暴露發(fā)展為血液系統(tǒng)腫瘤,。這種“人群層面的微小上升”不等同于“個體無法接受的高風(fēng)險”。

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