唐先生長期喝生水,,導(dǎo)致腎臟長出巨大結(jié)石,。湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)泌尿外科從患者右腎中取出一個潛伏20年,、重達348克,、形狀酷似姜塊的鑄型結(jié)石,。術(shù)后,唐先生恢復(fù)順利,,目前已經(jīng)出院,。
59歲的唐先生來自湖南永州,20年前因血尿被診斷為右腎結(jié)石,,做了體外碎石手術(shù)后癥狀緩解,,他便未再復(fù)查。5年前,,血尿復(fù)發(fā),,但他也沒重視。直到3個月前,,他因骨折住院,,做B超檢查時醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn),唐先生的右腎已被巨大結(jié)石完全占據(jù),。進一步CT檢查顯示,,結(jié)石呈復(fù)雜鑄型結(jié)構(gòu),完全“復(fù)制”了腎盂形態(tài),,宛如腎臟內(nèi)部的“倒?!薄L葡壬加泻币姷摹榜R蹄腎”畸形,,導(dǎo)致尿液排出受阻,,為結(jié)石生長創(chuàng)造了滯留環(huán)境;加上他在數(shù)十年的田間勞作中,,都是直接飲用溪流,、溝渠里的水,其中含有的高濃度礦物質(zhì)長期改變尿液成分,,導(dǎo)致結(jié)石像“滾雪球”般不斷增大,。
因病情復(fù)雜,唐先生于5月13日轉(zhuǎn)入湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)泌尿病區(qū),。完善相關(guān)檢查并接受抗菌治療后,,5月20日,袁武雄主任醫(yī)師帶領(lǐng)團隊為唐先生實施“腹腔鏡下腎切開取石,、粘連松解,、馬蹄腎離斷術(shù)”。術(shù)中,,手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn)結(jié)石與腎盞緊密嵌頓,,周圍組織重度粘連,,加上“馬蹄腎”解剖結(jié)構(gòu)異常,操作空間極狹小,。歷經(jīng)2小時精細操作,,手術(shù)團隊最終完整取出一個2厘米×7厘米×6厘米大小的鑄型結(jié)石,結(jié)石重達348克,,為近年國內(nèi)罕見,。
袁武雄主任醫(yī)師提醒,由于生活方式轉(zhuǎn)變,、飲食習(xí)慣失衡,、環(huán)境變化等多重因素,泌尿系結(jié)石發(fā)病率逐年上升且呈年輕化趨勢,。并非所有泌尿系結(jié)石都有典型癥狀,,定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無癥狀結(jié)石。先天尿路畸形者,、不良飲食習(xí)慣者及有結(jié)石病史者需重點篩查,。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會2020年的調(diào)查,結(jié)石成分分析排名前五的分別為:草酸鈣結(jié)石,、磷酸鈣結(jié)石,、磷酸銨鎂結(jié)石、尿酸結(jié)石,、胱氨酸結(jié)石,。袁武雄表示,像唐先生這種草酸鈣結(jié)石,,預(yù)防關(guān)鍵在于多喝水,、忌生水、巧飲食,。普通人每日飲水量應(yīng)為2000至2500毫升,,避免直接飲用未經(jīng)處理的生水,避免盲目補鈣及過量食用豆腐等豆制品,;一旦出現(xiàn)血尿,、腰痛、排尿困難等癥狀需立即就診,,無癥狀高危群體需定期篩查,。