在已經(jīng)展開(kāi)的試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)踐中,,相比患者自聘的護(hù)工,,醫(yī)療護(hù)理員首先要經(jīng)過(guò)醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),與醫(yī)生、護(hù)士的配合度更高,。具體要求包括觀察患者細(xì)節(jié)情況,,如出現(xiàn)吞咽困難,、嗆咳,、呼吸不暢等情況,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員,。安徽省胸科醫(yī)院心臟大血管外科護(hù)士長(zhǎng)夏玲表示,,他們將護(hù)理員分為新手級(jí)和勝任級(jí),新手級(jí)主要針對(duì)術(shù)前病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,;勝任級(jí)則需要具備一些專(zhuān)業(yè)技能,,如協(xié)助術(shù)后患者查看心電監(jiān)護(hù)儀。
近年來(lái),,免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)推進(jìn)的速度已經(jīng)在加快,。截至今年4月,無(wú)錫市已有7家市屬公立醫(yī)院覆蓋了45個(gè)病區(qū)共1800余張床位,,而在江蘇全省,,開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)有140多家。隨著方案的公布,,試點(diǎn)即將在未來(lái)兩年內(nèi)推向全國(guó),,具體要求是各省區(qū)市人口老齡化程度較深的省會(huì)城市和地級(jí)市至少要確定一到兩所三級(jí)醫(yī)院參與試點(diǎn),形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn),。
對(duì)于一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療體系來(lái)說(shuō),,免陪照護(hù)服務(wù)是一個(gè)重大的改革創(chuàng)新,旨在優(yōu)化護(hù)理模式,,整合醫(yī)療資源,,提升管理效率,,特別是改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,。重慶一家三級(jí)醫(yī)院通過(guò)增加常駐醫(yī)療護(hù)理員有效補(bǔ)充了護(hù)理力量,。方案還提出,醫(yī)療護(hù)理員由醫(yī)院直接聘用或第三方派遣,,納入試點(diǎn)醫(yī)院全體人員的培訓(xùn)管理工作之中,。重慶九龍坡區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理員并非直接受雇于醫(yī)院,而是和第三方勞務(wù)公司簽訂合同,,再被派遣到醫(yī)院進(jìn)行工作,。
專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與日常監(jiān)督缺一不可,在這兩家試點(diǎn)醫(yī)院,,陪護(hù)人員不僅要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的崗前培訓(xùn),,更要在工作中接受持續(xù)的過(guò)程性評(píng)估。明確護(hù)理員的工作內(nèi)容,,由醫(yī)院做好培訓(xùn)和管理,,這是重慶和浙江兩家醫(yī)院試點(diǎn)中摸索出的經(jīng)驗(yàn)。這兩家醫(yī)院表示,,經(jīng)過(guò)“免陪護(hù)病房”試點(diǎn),,護(hù)理質(zhì)量有了一定提升。在九龍坡區(qū)人民醫(yī)院,,試點(diǎn)病房患者家屬的滿意度達(dá)到了98%,。