大批藥店退出醫(yī)保 行業(yè)洗牌繼續(xù),。零售藥店行業(yè)正經歷持續(xù)洗牌。近期,,大批零售藥店退出醫(yī)保體系,,原因多樣。據(jù)不完全統(tǒng)計,,近一周內已有超過百家定點醫(yī)藥機構解除了醫(yī)保服務協(xié)議,。
6月4日,,內蒙古呼和浩特市玉泉區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布公告,批準55家定點醫(yī)藥機構主動解除醫(yī)保協(xié)議,。同一天,,達拉特旗醫(yī)療保障局宣布解除5家定點零售藥店的醫(yī)保服務協(xié)議;蘭西縣醫(yī)療保障局也對3家零售藥店作出相同決定,。6月3日,,甘肅武威解除16家定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保服務協(xié)議。5月31日,,山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心正式解除與40家省直醫(yī)保門診統(tǒng)籌藥店的醫(yī)保協(xié)議關系,。更早之前,內蒙古醫(yī)保局通報2024年共處理了2.34萬家定點醫(yī)藥機構,,追回醫(yī)保資金5.98億元,,部分違規(guī)機構被解除或暫停協(xié)議,,并移送相關部門立案調查,。
這些藥店退出醫(yī)保的原因包括違規(guī)被罰、因騙保被解除醫(yī)保協(xié)議以及業(yè)務轉型等,。隨著醫(yī)保監(jiān)管趨嚴和政策收緊,,部分藥店因合規(guī)問題或經營壓力退出醫(yī)保,行業(yè)面臨新一輪洗牌,。
醫(yī)保定點資質是零售藥店的重要競爭優(yōu)勢,,能提升客流和藥品銷量。然而,,嚴格的監(jiān)管和資質收緊使得一些藥店難以維持,。國家醫(yī)保局通過飛行檢查等方式,對定點醫(yī)藥機構進行監(jiān)督檢查,,重點核查執(zhí)業(yè)藥師“掛證”等問題,。此外,國家醫(yī)保局要求所有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構在銷售藥品時必須按要求掃碼結算,,對虛假上傳,、串換追溯碼等行為將嚴格追責。
國家醫(yī)保局局長章軻強調,,各級醫(yī)保部門要根據(jù)實際情況合理確定定點醫(yī)藥機構規(guī)模,,健全準入和退出機制,完善協(xié)議管理,。地方層面,,多地醫(yī)保部門發(fā)布新政策,嚴格控制定點零售藥店數(shù)量,。例如,,合肥市規(guī)定每萬名常住人口的定點醫(yī)療機構和零售藥店數(shù)有具體限制,。
在嚴格的監(jiān)管和總量控制下,定點零售藥店需要強化合規(guī)管理,,杜絕“掛證”和虛假結算等行為,,提升服務能力,優(yōu)化慢病管理和醫(yī)保藥品供應,,增強競爭力,,并探索多元化經營。目前來看,,只有合規(guī)經營并適應政策變化的定點零售藥店才能在競爭中立足,。
未來,零售藥店的發(fā)展方向可能在于多元化和專業(yè)化,。商務部等七部門印發(fā)的《零售業(yè)創(chuàng)新提升工程實施方案》鼓勵藥店開展非藥商品銷售及相關健康服務,。數(shù)據(jù)顯示,日本和美國的非藥品銷售占比遠高于中國,,預示著巨大的轉型機遇,。頭部連鎖藥店如益豐藥房和老百姓大藥房已積極拓展非藥業(yè)務,取得顯著成效,。未來,,藥店行業(yè)格局將繼續(xù)分化,規(guī)?;蛯I(yè)化的藥店將并存,,而同質化經營者將加速被淘汰。
北京市醫(yī)保局近日發(fā)布通知,,新增7家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構,,并有9家機構中止醫(yī)保協(xié)議。此外,,7家違規(guī)機構受到處理
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