6月15日是2025年6月的第三個星期日,,也是父親節(jié),。父親身體健康,可能是子女們最大的心愿,。
自從過了15歲,,肺癌、肝癌,、胃癌,、結(jié)直腸癌、食管癌長期占據(jù)男性癌癥前五名,;前列腺癌近年發(fā)病率以每年7%至8%的速度攀升,,成為男性健康的嚴重威脅。前列腺癌和結(jié)直腸癌早期通常沒有典型癥狀,,很多患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期,,因此被稱為男性健康的“沉默殺手”。如果男性提高對這些疾病的重視程度,,早檢查,、早治療,早期結(jié)直腸癌的五年生存率超過90%,,絕大多數(shù)早期或中期未轉(zhuǎn)移的前列腺癌可以治愈,。
前列腺癌是全球男性發(fā)病率第二高的惡性腫瘤。根據(jù)2024年國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù),,2022年我國新增前列腺癌病例約13.4萬例,,死亡病例約4.75萬例,其發(fā)病率已高居我國男性惡性腫瘤第六位,、死亡率第七位,,防治形勢嚴峻。從40歲開始,,前列腺癌的發(fā)病率隨年齡增加而上升,,50歲后趨勢明顯,80歲及以上達到高峰,。中山大學(xué)腫瘤防治中心泌尿外科主任導(dǎo)師周芳堅表示,,許多患者通常在前列腺出現(xiàn)不適時才去檢查,但實際上早期前列腺癌基本沒有任何癥狀,,且與常見的前列腺炎,、前列腺增生等疾病無關(guān)聯(lián)。數(shù)據(jù)顯示,,我國超過三分之二的前列腺癌患者初診時已屬中晚期,。
結(jié)直腸癌是我國第二大常見癌癥。2022年中國新發(fā)結(jié)直腸癌病例51.71萬例,,其中男性病例約30.77萬例,,為男性惡性腫瘤發(fā)病第二位;女性病例約20.94萬例,為女性惡性腫瘤發(fā)病第四位,。近年來,,腸癌呈現(xiàn)年輕化趨勢,越來越多三四十歲的男性被確診為中晚期腸癌,。當(dāng)出現(xiàn)腹痛,、便血、貧血等癥狀時,,約70%患者已為進展期癌,,五年生存率不足30%。
從腸道息肉到癌變的過程長達十年以上,。如果在局限期確診,,五年生存率高達90%;但若確診時已為遠處轉(zhuǎn)移期,,五年生存率則下降至14%,。消化領(lǐng)域?qū)<叶啻翁嵝眩蠹乙欢ㄒ匾暷c癌的早篩早診,。在結(jié)直腸癌高發(fā)地區(qū),,普通男性應(yīng)從40歲開始接受首次腸鏡檢查,女性可推遲至45歲,;對于有家族史,、肥胖、糖尿病或習(xí)慣高脂飲食的群體,,應(yīng)提前進行腸鏡檢查,。
早診早治在前列腺癌的治療中同樣關(guān)鍵。中山大學(xué)腫瘤防治中心泌尿外科副主任李永紅表示,,如果是早期或中期未轉(zhuǎn)移的前列腺癌,,通過綜合治療手段,絕大部分能夠完全治愈,。即使有轉(zhuǎn)移,,也有很多治療方法,平均生存期也朝五年邁進,。根據(jù)病人不同的病情和身體狀況,,前列腺癌有多種治療方案可以選擇,包括手術(shù),、放療,、消融治療、內(nèi)分泌治療,、化療,、靶向,、免疫和核素治療等。多學(xué)科綜合治療模式有助于為患者制定更合理的治療方案,,取得更好的治療效果,。
李永紅提到,很多局部晚期或晚期前列腺癌治療需要長期用藥,、定期復(fù)查,這給老年患者帶來很大挑戰(zhàn),。目前常用的內(nèi)分泌治療藥物注射劑型已經(jīng)從原來的一個月至三個月一針,,延長至半年一針。但口服藥在目前的醫(yī)保政策下,,每次只能帶一個月的藥,。李永紅呼吁相關(guān)政策增加患者單次帶口服藥的用量,提高就醫(yī)便利性,。
定期檢查PSA(前列腺特異性抗原)是做好前列腺癌篩查的重要方法,。周芳堅表示,如果PSA升高且呈不斷上升的趨勢,,患者就要注意并及時就醫(yī),。家里的孩子們要關(guān)愛父親,到了這個年齡,,要督促他去做體檢,,就像車輛需要定期保養(yǎng)一樣,這樣就不會出現(xiàn)晚期前列腺癌,,老年的生活也不會受到太大影響,。
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