醫(yī)院回應(yīng)疑似規(guī)培生失誤致患者死亡醫(yī)療安全信任危機

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2025-06-18 08:14:42 新浪

醫(yī)院回應(yīng)疑似規(guī)培生失誤致患者死亡醫(yī)療安全信任危機！山西臨汾某三甲醫(yī)院發(fā)生了一起規(guī)培生全麻插管致患者死亡的事件,，暴露出醫(yī)療操作規(guī)范失守,、管理制度缺陷及責任認定爭議等多重問題。該事件發(fā)生在2024年9月14日,，患者在微創(chuàng)手術(shù)麻醉期間因呼吸管誤插食道導致窒息死亡。

無獨立操作資質(zhì)的規(guī)培生在沒有上級醫(yī)師監(jiān)督的情況下執(zhí)行全麻插管，誤將呼吸管插入食道，導致患者因缺氧搶救無效死亡。根據(jù)麻醉規(guī)范,，插管后需通過呼氣末二氧化碳監(jiān)測確認導管位置,，但該步驟被忽略。當班麻醉師李某擅離職守,，麻醉科主任未安排有資質(zhì)的醫(yī)師接替,，違反了《麻醉科安全管理制度》中“實習醫(yī)生須在上級醫(yī)師指導下操作”的強制要求,。醫(yī)院對規(guī)培生的培訓和監(jiān)管存在系統(tǒng)性漏洞，規(guī)培生在未完成必要臨床培訓的情況下被安排獨立操作高風險環(huán)節(jié),，反映了醫(yī)院“以培代管”的現(xiàn)象,。

臨汾衛(wèi)健委對涉事麻醉師及科室主任僅處以停止處方權(quán)6個月至1年的行政處罰，家屬及公眾普遍認為該處罰與事故嚴重性不匹配,，質(zhì)疑是否涉及刑事責任,。輿論對責任主體存在分歧：規(guī)培生雖操作失誤,，但其無獨立資質(zhì)且缺乏臨床經(jīng)驗,，操作合法性存疑,；帶教老師缺位與科室主任的違規(guī)安排被視為根本原因,；麻醉師與手術(shù)室配比失衡（13間手術(shù)室僅7名麻醉師）導致規(guī)培生被迫獨立操作。

這起事件與近年來多起規(guī)培生相關(guān)醫(yī)療事故疊加,，加劇了公眾對醫(yī)療系統(tǒng)規(guī)范性的質(zhì)疑,。為了防止類似事件再次發(fā)生，建議高風險操作必須由具備獨立資質(zhì)的醫(yī)師執(zhí)行,，強化雙人核對制度和實時監(jiān)護,，強制使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測等金標準。同時,，建立分層授權(quán)機制,，明確規(guī)培生操作權(quán)限；推行“一師一徒”責任制,，避免帶教形式化,。衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立事故分級追責制度，對系統(tǒng)性管理失職引入刑事調(diào)查,，提高違規(guī)成本,。此外，針對麻醉師等緊缺崗位,，需調(diào)整醫(yī)療資源配置,，避免因人力不足迫使規(guī)培生承擔超限任務(wù)。

該事件揭示了醫(yī)療體系中“人-制度-監(jiān)管”鏈條的斷裂,，亟需通過制度重構(gòu)與技術(shù)賦能實現(xiàn)患者安全與醫(yī)學教育的平衡,。

(責任編輯：0882)

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