當(dāng)從未吸煙的肺癌醫(yī)生罹患肺癌成為肺癌四期患者(3)

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2025-06-25 15:11:38 百家號(hào)

他的整個(gè)診療過程基本都遵循了醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),，并沒有出現(xiàn)明確的差錯(cuò)。但他也忽略了自己的亞洲人基因,。林彥峰在美國田納西出生,、長大，是幾乎不會(huì)講中文的美國人,，但林彥峰的父母上世紀(jì)60年代從中國臺(tái)灣移民到美國,。疾病在不同種族間的發(fā)病機(jī)率有所不同，比如林彥峰所研究的肺癌，在不吸煙東亞人群中所呈現(xiàn)的發(fā)病率是白人群體的兩倍,，這個(gè)現(xiàn)象至今無法完全解釋,。

林彥峰說，那時(shí)候偶爾一閃而過的最壞念頭是,，會(huì)不會(huì)是胃癌,？他的胃食管反流有點(diǎn)嚴(yán)重，而胃癌在亞洲人群中的患病率相當(dāng)高,。他也一度擔(dān)心過結(jié)腸癌,，這也是一種在亞洲人群中高發(fā)的疾病。但他很快安慰自己,，他每年定期體檢,，健康管理都認(rèn)真遵循了現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)指南。更重要的是,，他知道自己沒有顯著的癌癥癥狀，沒有體重下降,，也沒有疲勞,，他連發(fā)熱都沒有，那時(shí)候他寬解自己,，情況不會(huì)那么糟,。

福特在為林彥峰聽診的時(shí)候，在上氣道聽到了高音調(diào)喘鳴音,，這提示了部分氣道阻塞,，福特給林彥峰開了肺部檢查。在美國,，胸部CT不屬于常規(guī)體檢項(xiàng)目,，檢查費(fèi)用也高達(dá)近千美金，醫(yī)生只在非常必要的情況才會(huì)開,。所以一開始,，林彥峰拍的是胸部X光片，結(jié)果看到肺部出現(xiàn)一大片白色區(qū)域,，這可能是某種感染,，但也可能意味著腫瘤。發(fā)現(xiàn)這些證據(jù)后,，福特立即給他開了胸部CT,。

正是因?yàn)樗芯糠伟啦晃鼰熑后w也應(yīng)該早期篩查,，但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)對這方面的研究非常有限,，他只能自己摸索著推測——他知道父母都沒有肺癌史，他一輩子連一根煙都沒抽過，按照現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),，他不屬于高危人群,。他看研究報(bào)告的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，在臺(tái)灣地區(qū),，針對不吸煙人群的肺癌篩查試驗(yàn)選取的年齡段是55歲到75歲之間,，最終大約2%不吸煙的人篩查出了肺癌。這是他所看過的針對不吸煙人群肺癌最前沿,、最完整的研究,，所以他按照這個(gè)試驗(yàn)給自己估摸了一個(gè)首次篩查時(shí)間，50歲,。

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