醫(yī)院唆使員工騙保從嚴懲處騙保行為(4)

小大

用微信掃描二維碼
分享至好友和朋友圈

關鍵詞：

2025-07-08 08:02:29 光明網(wǎng)

北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法學教授,、博士生導師鄧勇指出,，深化部門協(xié)同打擊力度,、公安與醫(yī)保部門的聯(lián)合排查模式值得推廣,，與此同時,，還要進一步發(fā)揮技術(shù)的作用,，建立更嚴格的醫(yī)保結(jié)算審核機制,，對高頻次就診,、重復開藥等異常數(shù)據(jù)實時預警，結(jié)合人臉識別,、就診軌跡追蹤等技術(shù)，杜絕“虛假就診”等違法行為,。隨著技術(shù)進步,，近年來大數(shù)據(jù)在相關案件中立功頗多。今年年初召開的國家醫(yī)保局新聞發(fā)布會披露,，2024年,，全國共追回醫(yī)保基金二百七十五億元,，查實欺詐騙保機構(gòu)兩千零八家,，聯(lián)合公安機關偵辦醫(yī)保案件三千零一十八起，抓獲犯罪嫌疑人一萬零七百四十一人,。發(fā)布會上,，國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司司長顧榮介紹，國家醫(yī)保局強化大數(shù)據(jù)監(jiān)管,，全年通過“異常住院”“倒賣醫(yī)保藥品”等大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型追回醫(yī)保資金近六億元,，通過“男女檢查,、男女用藥”“糖化血紅蛋白”等大數(shù)據(jù)篩查線索追回近一億元，通過智能監(jiān)管子系統(tǒng),，追回醫(yī)?；鹑粌|元。

其中,，藥品追溯碼在打擊藥品領域違法違規(guī)使用醫(yī)?；饋y象中發(fā)揮重要作用。以甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷,、倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)?；馂槔t(yī)保部門通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn),，甘肅省蘭州市天天好藥房2025年1月2日銷售的云南白藥氣霧劑已于2024年12月28日在蘭州另一家藥店醫(yī)保結(jié)算過,，后經(jīng)現(xiàn)場突擊檢查，查抄出大量回流藥品,。鄧勇進一步指出,，上述案件為醫(yī)保基金監(jiān)管敲響警鐘,，也為后續(xù)治理提供了重要思路：除了技術(shù)合作和部門協(xié)同之外,，還要加強參保人意識引導。部分參保人員參與騙保,，反映出公眾對醫(yī)?；鸬墓矊傩哉J識不足，需通過宣傳教育明確“騙保違法”,，同時暢通舉報渠道,，形成社會監(jiān)督合力。

首頁上一頁 1 2 34共 4 頁

(責任編輯：zx0176)

關閉

醫(yī)院唆使員工騙保 從嚴懲處騙保行為(4)

相關新聞

今日熱點

頻道熱點

醫(yī)院唆使員工騙保從嚴懲處騙保行為(4)