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醫(yī)院唆使員工騙保 從嚴懲處騙保行為

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2025-07-08 08:02:29  光明網(wǎng)

騙取醫(yī)保不同于一般詐騙,，需要從嚴從重處理,。近日，上海警方披露了一起嚴打醫(yī)保詐騙的案件,，涉案金額最高的一起發(fā)生在虹口區(qū),。與常見的醫(yī)保詐騙不同,，該案件犯罪主體為兩家民營中醫(yī)館，在兩年內(nèi)開出五萬條記錄,，騙保金額超過一千二百萬元,，占了上海今年上半年總涉案金額的近九成。

醫(yī)院唆使員工騙保

這兩家中醫(yī)館的行為包括不給看病直接讓患者簽字繳費,，一天只有兩三名病人就診,，但就診記錄上卻標(biāo)注有十多人就診等,。目前，上海虹口警方已經(jīng)抓獲主要犯罪嫌疑人三十四人,，并抓獲協(xié)助詐騙的本市參保人員五十九人,。此外，還對涉案的兩家民營中醫(yī)館暫停醫(yī)保結(jié)算并終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,，同時對涉案制藥公司予以停業(yè)整頓,。

醫(yī)院唆使員工騙保 從嚴懲處騙保行為

北京立方律師事務(wù)所高級顧問胡俊律師表示，類似騙保行為司法機關(guān)一般以詐騙罪論處,，當(dāng)下各部門對醫(yī)保資金監(jiān)管日趨嚴格,，相比一般詐騙犯罪行為，司法機關(guān)對此類騙保行為都會從嚴懲處,。

據(jù)“警民直通車上?！卑l(fā)布的內(nèi)容，涉案機構(gòu)主要有逸養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)院及三針堂中醫(yī)館,。去年七月,，上海虹口分局刑偵支隊與市醫(yī)保局進行聯(lián)合排查時，發(fā)現(xiàn)了異常：逸養(yǎng)中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保報銷記錄中存在大量重復(fù)開藥與理療項目,，且參保人員每十二天或二十四天就會出現(xiàn)類似的就診記錄,。進一步調(diào)查顯示，醫(yī)院法人代表及多位高管在醫(yī)保記錄中有大量開藥記錄,。根據(jù)上述情況,，警方推測該醫(yī)院存在虛假診療、串換藥品騙取醫(yī)?；鸬闹卮笙右?，隨即成立專案組開展偵查。

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