進(jìn)入高三后，優(yōu)等生楊宏第一次為學(xué)業(yè)感到憂愁。她就讀于北方某省一所市級(jí)重點(diǎn)中學(xué),，在高一和高二階段,，她常年穩(wěn)居班級(jí)前五，但步入高三后，成績(jī)下滑至十名開外。為了讓女兒提高成績(jī)，楊宏的母親通過非正規(guī)渠道購(gòu)買了一款“聰明藥”,。她聽說很多學(xué)生服用這種藥后，學(xué)習(xí)效率大增,，考試成績(jī)顯著提高,。

楊宏吃藥后的效果立竿見影，她覺得自己上課時(shí)更能集中注意力,，并習(xí)慣了這種被按下加速鍵的感覺,，自行加大了藥量。高考結(jié)束后,，她在母親的陪同下走進(jìn)北京高新醫(yī)院藥物成癮科,。徐杰是這一科室的主任醫(yī)師,，他從2017年起開始接診“聰明藥”濫用者，年齡最小的患者僅15歲,?！奥斆魉帯敝饕▽Ｗ⑦_(dá)（主要成分為哌甲酯）、阿德拉（主要成分為右苯丙胺）和莫達(dá)非尼這三類精神藥品,。臨床上,，這些藥物用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），通過提高神經(jīng)元間隙中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),，讓服藥者增強(qiáng)注意力，減輕疲勞感,，并改善多動(dòng)和沖動(dòng)行為,。

然而，近年來,，“聰明藥”正在被部分非ADHD患者私下購(gòu)買并服用,。國(guó)家禁毒辦近日發(fā)布的《2024年中國(guó)毒情形勢(shì)報(bào)告》指出，麻精藥品和未列管成癮性物質(zhì)濫用快速蔓延,，青少年濫用問題突出,。徐杰認(rèn)為,，哌甲酯主要成分與冰毒類似,，對(duì)非ADHD患者來說，長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生依賴,，并損害其神經(jīng)系統(tǒng),，影響情緒和認(rèn)知功能，最終可能會(huì)滑入吸毒深淵,。

郭濤曾在備考研究生時(shí)服用“聰明藥”,。當(dāng)時(shí)他常常感到注意力難以集中，學(xué)習(xí)效率低,，在社交媒體上看到有人分享吃“聰明藥”可以提高專注力后,，便在某二手平臺(tái)以160元的價(jià)格購(gòu)買了一瓶印度版利他林。其間,，一位考研“搭子”也向他索要了幾粒,。郭濤在服用不久后出現(xiàn)明顯情緒波動(dòng)，有時(shí)候還產(chǎn)生幻覺,。出于對(duì)失控的恐懼,，他將剩余藥物全部丟棄。

與郭濤不同的是,，楊宏的服藥時(shí)間更長(zhǎng),，副作用也更嚴(yán)重,。在一次月考中，她雖然重返班級(jí)前十,，卻開始頻繁出現(xiàn)失眠,、掉發(fā)、心悸等問題,。高三上學(xué)期接近尾聲時(shí),，因察覺到女兒的異常，母親勒令楊宏停藥,。楊宏經(jīng)歷了劇烈的戒斷反應(yīng),，頭痛、惡心,、精神恍惚,，學(xué)習(xí)狀態(tài)也一落千丈。

作為中樞神經(jīng)興奮劑,，專注達(dá)在我國(guó)屬于一類精神藥品,，執(zhí)行“紅處方”管理制度。只有通過毒麻藥品管理考核的主治醫(yī)師及以上級(jí)別醫(yī)生才有開具該類藥物的資質(zhì),。對(duì)于提出用藥需求的患者,，醫(yī)生需先對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的臨床評(píng)估，只有當(dāng)患者明確診斷為ADHD后,，方可考慮給他開具哌甲酯等改善癥狀藥物,。開藥流程也受到嚴(yán)格監(jiān)管。每一例處方需在北京市全網(wǎng)統(tǒng)一系統(tǒng)中備案,，首次開藥僅限一盒,，即兩周用量。后續(xù)維持治療過程中,，最多可開一個(gè)月劑量,。

不過，不容忽視的一點(diǎn)是,，從醫(yī)院開出專注達(dá)或許變得更容易,。家長(zhǎng)對(duì)孩子的要求越來越高，對(duì)注意力問題的關(guān)注度也在提升,，越來越多家長(zhǎng)主動(dòng)帶孩子前往醫(yī)院就診,。同時(shí)全國(guó)各地醫(yī)院都在增設(shè)學(xué)習(xí)困難門診，但一些醫(yī)院的科學(xué)評(píng)估和診斷能力沒有跟上,，將復(fù)雜的學(xué)習(xí)困難問題籠統(tǒng)歸結(jié)為注意力缺陷導(dǎo)致的,，從而開具專注達(dá)。

個(gè)別案例顯示，從醫(yī)院開出的處方藥專注達(dá)流入了市場(chǎng)交易,。深圳市寶安區(qū)人民法院2020年公布的一份判決書顯示,，患者李某生因病長(zhǎng)期服用專注達(dá)，2019年,，常某通過QQ群聯(lián)系上他,，稱需要購(gòu)買利他林用于代替冰毒，李某生到深圳市康寧醫(yī)院找醫(yī)生開了一瓶專注達(dá),，并于當(dāng)日到達(dá)與常某約定的地點(diǎn)交易,，被警方當(dāng)場(chǎng)抓獲，后李某生因販賣毒品罪被判處7個(gè)月有期徒刑,。

除了從國(guó)內(nèi)醫(yī)院流出,，當(dāng)前市面上流通的“聰明藥”，有相當(dāng)一部分來自海外代購(gòu)或個(gè)人走私,。從銷售渠道的可及性來看,，“聰明藥”從早年在國(guó)內(nèi)社交媒體、網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)和通信軟件上的大量公開售賣,，逐步轉(zhuǎn)為更加隱蔽的“地下”或境外平臺(tái)銷售,。目前，在國(guó)內(nèi)主流網(wǎng)購(gòu)平臺(tái)和社交媒體上,，已難以直接搜索到“聰明藥”相關(guān)銷售帖子或鏈接,，但在部分社交平臺(tái)的評(píng)論區(qū)，仍有賣家以隱晦方式進(jìn)行宣傳和引流,。

最終在母親的陪伴下,，楊宏來到北京高新醫(yī)院戒毒，她向徐杰坦白了從最初吃“聰明藥”到逐漸依賴搖頭丸的過程,。母親沒有繼續(xù)給她購(gòu)買“聰明藥”后,，她便自己在網(wǎng)絡(luò)上尋找藥源,?？爝f到手時(shí)，她注意到藥片與母親提供的白色藥丸顏色不同,，賣家解釋說這是“不同廠家生產(chǎn)”的差異,。三天后，藥吃完了,，楊宏再次聯(lián)系賣家購(gòu)藥并逐漸加大劑量,，從每天一片增至兩三片。與此同時(shí),，楊宏開始嚴(yán)重失眠,、脫發(fā)，甚至出現(xiàn)被害妄想,，堅(jiān)信身邊的同學(xué)在背后議論她,、嘲笑她,，走在路上時(shí)常感覺有人跟蹤她，必須讓母親來接自己放學(xué)才敢離校,。

直到一次突發(fā)性身體不適,，她被送醫(yī)檢查，徐杰才發(fā)現(xiàn)她服用的“聰明藥”中不僅含有哌甲酯成分,，還有苯丙胺類物質(zhì),，俗稱“搖頭丸”，具有高度成癮性,。楊宏坦白,，她離不開“聰明藥”。徐杰說,，哌甲酯的主要成分與冰毒類似,，在大劑量服用時(shí)可能成癮，到他門診來戒毒的,，最初從“聰明藥”開始,，最后變成麻古、冰毒等毒品成癮者的患者不算少,。同時(shí),，一些吸毒者獲取冰毒、海洛因等毒品困難時(shí),，也會(huì)把“聰明藥”作為毒品替代品,。

相關(guān)部門已經(jīng)在關(guān)注“聰明藥”濫用問題。從公開報(bào)道看,，各地禁毒公安,、海關(guān)正在加強(qiáng)對(duì)禁止濫用、買賣“聰明藥”的科普教育,，尤其在每年6月的中高考季和國(guó)際禁毒日,。周麗輝是深圳點(diǎn)點(diǎn)青少年藥物成癮關(guān)愛中心的創(chuàng)始人，同時(shí)也是中國(guó)藥物濫用防治協(xié)會(huì)的理事,，有十余年青少年藥物成癮治療經(jīng)驗(yàn),。在她看來，“聰明藥”問題的背后,，本質(zhì)是愈演愈烈的教育焦慮,。她曾接待過一位猶豫的母親，這位母親告訴周麗輝,，兒子正在讀高二,，面臨高三分班，成績(jī)卻始終提不上來。兒子從同學(xué)那里聽說“聰明藥”能提升專注力,，提高效率,，便請(qǐng)求她幫忙從網(wǎng)上購(gòu)買。母親既擔(dān)心耽誤成績(jī),，又害怕風(fēng)險(xiǎn),，不知該如何抉擇，于是前來咨詢,。

周麗輝最后給出的建議是,，不要給孩子過度的期待，更不要讓他獨(dú)自背負(fù)“高考決定命運(yùn)”的負(fù)擔(dān),。高考只是人生的一部分,，不值得用健康去冒險(xiǎn)。