不過別以為這事是“咔嚓一下就知道”的,過程挺復(fù)雜,。你得先保證體內(nèi)有一定量的病毒,才能做出準(zhǔn)確的分析,。病毒載量太低時(shí),,檢測(cè)結(jié)果可能不可靠,就像你想抓小偷,,但他已經(jīng)躲進(jìn)地窖,,根本找不到人影。
所以醫(yī)生一般會(huì)在患者病毒載量超過1000拷貝/ml時(shí),,再安排這個(gè)檢測(cè),。這個(gè)“1000拷貝”聽起來(lái)像黑科技,其實(shí)意思就是:病毒活躍到一定程度,,才能被抓個(gè)正著,。
那檢測(cè)之后能知道啥?主要是兩件事:它對(duì)哪些藥已經(jīng)免疫了,,以及它還有哪些“死穴”可以利用,。就像你要打怪,得知道它怕火還是怕冰,,不然你拿錯(cuò)武器,,只會(huì)打得自己很累。
這就涉及到一個(gè)關(guān)鍵詞——基因突變位點(diǎn),。每一種抗病毒藥物,,對(duì)應(yīng)的病毒“漏洞”都不一樣。如果病毒把那個(gè)“漏洞”給修補(bǔ)了,那這類藥物就失效了,。這就像你玩游戲時(shí)發(fā)現(xiàn),,怪物升級(jí)了防御系統(tǒng),你就得換招,。
檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果,,會(huì)以一張表的形式呈現(xiàn),。上面列出各種藥物,,以及病毒對(duì)它們的“敏感程度”。有的藥,,病毒還怕,;有的藥,它已經(jīng)“看穿套路”,。這時(shí)候醫(yī)生就得重新評(píng)估治療方案,,換一批“更有殺傷力”的藥上場(chǎng)。
但檢測(cè)并不是“做一次就夠”的事,。有些病毒“學(xué)壞”是慢慢來(lái)的,。尤其在你不規(guī)律服藥、漏服,、減量的情況下,,它就更容易“鉆空子”。所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況,,定期安排復(fù)查,,就像你每年體檢一樣,防止“老問題”變成“新麻煩”,。
說到底,,HIV耐藥檢測(cè)就像是給病毒做“體檢+性格測(cè)試”。不僅要知道它有沒有“病”,,還得看它“變沒變心”,。你對(duì)它掏心掏肺,它卻偷偷練了鐵布衫,,不及時(shí)發(fā)現(xiàn),,吃虧的就是你自己。