男子頸部突然腫成“鵝蛋”無法呼吸生死一線急救成功

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2025-07-22 23:00:03 vivo.chenshipin.com/vivo...

近日，52歲的李先生在一次出差途中遭遇了生死考驗(yàn),。他的甲狀腺囊腫突然爆裂出血,，頸部瞬間腫成“鵝蛋”大，呼吸困難,，仿佛有人掐住脖子,。幸運(yùn)的是，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院乳腺外科得到了及時救治,。

男子頸部突然腫成“鵝蛋”無法呼吸

李先生回憶,，7月8日清晨，他發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部出現(xiàn)“鴿子蛋”大小的包塊,，并伴有撕裂樣疼痛,。因急于赴長沙開會，他忍著不適繼續(xù)行程,。然而,，3小時后，腫塊迅速增大,，連吞咽口水都變得異常痛苦,，呼吸時伴有拉風(fēng)箱般的哮鳴音。同事見狀緊急將他送至醫(yī)院,。經(jīng)檢查,，彩超顯示李先生頸部囊腫內(nèi)有大量新鮮出血，近7.5厘米的血腫將氣管擠成“S形”,，血氧飽和度跌至88%,，情況十分危險。

歐陽志主任團(tuán)隊(duì)立即啟動綠色通道,，決定采用微創(chuàng)方案——“超聲引導(dǎo)下甲狀腺囊腫穿刺抽血+穿刺活檢病理檢查術(shù)”,。患者局部麻醉后,，醫(yī)生將生理鹽水隔離液注入間隙，保護(hù)重要臟器,，隨后將微波消融針精準(zhǔn)地送入囊腫中心,。暗紅色血性液體瞬間涌出，5分鐘內(nèi)抽出約50毫升陳舊積血,，腫塊明顯縮小,，右頸部恢復(fù)正常。通過80℃的微波消融針對出血的囊腫壁進(jìn)行熱凝封閉,，徹底阻斷出血源頭,。整個操作耗時僅25分鐘。術(shù)后復(fù)查顯示血氧升至98%，李先生當(dāng)即感到如釋重負(fù),。

歐陽志介紹,，傳統(tǒng)手術(shù)需全麻切開頸部，創(chuàng)傷大且可能損傷喉返神經(jīng),，而微波消融僅需一根針,，零切口、零出血,，術(shù)后不需要終生服用甲狀腺激素,，無頸部疤痕，生活質(zhì)量顯著提高,。術(shù)后超聲復(fù)查顯示囊腫完全塌陷,，無活動性出血?；颊弋?dāng)日即可進(jìn)食流質(zhì),。結(jié)合病程和病理結(jié)果，證實(shí)為甲狀腺良性囊腫伴出血,，后續(xù)僅需定期隨訪,。

目前，李先生恢復(fù)良好,，出院時彩超隨訪顯示甲狀腺消融區(qū)已逐步吸收縮小,。他感慨道：“一根針就解決了大問題，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)真是太神奇了,！”

歐陽志解釋,，甲狀腺囊腫就像充滿水的氣球，當(dāng)甲狀腺內(nèi)壁血管破裂（如血壓升高,、劇烈咳嗽,、不深碰撞和觸碰），血液瞬間灌入囊腔,，形成血腫壓迫氣管,。甲狀腺囊腫內(nèi)出血發(fā)生率約3%-5%，但像李先生這樣短時間內(nèi)形成巨大血腫壓迫氣道的案例十分兇險,。若發(fā)現(xiàn)頸部突然腫大伴疼痛,、聲音嘶啞或呼吸困難，需立即就醫(yī),。微波消融術(shù)通過“燒死”囊腫內(nèi)壁細(xì)胞,，使其失去“滲水蓄水”功能，從源頭杜絕復(fù)發(fā),，且創(chuàng)傷僅針眼大,，術(shù)后2小時可進(jìn)食,，也是高齡、多基礎(chǔ)疾病患者的首選,。

歐陽志提醒,，甲狀腺囊腫出血不必太過焦慮和恐慌，像李先生這樣短時間內(nèi)壓迫氣管的病例不足1%,。但以下人群需格外警惕：長期未復(fù)查的甲狀腺囊腫患者（尤其直徑大于3厘米）,；高血壓、劇烈咳嗽或外傷后（易誘發(fā)囊腫內(nèi)血管破裂）,；短期內(nèi)頸部突然腫大伴疼痛（提示出血或惡變）,。

(責(zé)任編輯：0882)

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