對涉及診斷、治療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù),,按照使用的人員和服務(wù)方式,,分為遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療,、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類,,實行分類管理。
“有人認為,,互聯(lián)網(wǎng)來了什么都可以做了,,這是不對的?!北R清君全程參與了新規(guī)的制定,。他認為,文件最關(guān)注的核心點在于保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
3份文件給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為劃清了“紅線”,。例如,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營需向監(jiān)管部門申請牌照,,且必須依托線下的實體醫(yī)療機構(gòu)開辦,;互聯(lián)網(wǎng)診療可以為患者提供部分常見病、慢性病復(fù)診,,不得對患者進行首診,;新規(guī)還要求,進行互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)生必須實名認證,,以避免江湖游醫(yī)假冒知名專家,;并對遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺搭建、管理流程設(shè)計,、醫(yī)生責(zé)任劃分等進行了明確,。
前瞻
正研究制訂價格指導(dǎo)原則
這只是開始。四川省衛(wèi)生計生委副主任來建直言,,互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療尚處于探索階段,,隨著不斷探索,,服務(wù)內(nèi)容將不斷豐富和深入,須協(xié)同發(fā)改,、人社等部門不斷完善工作管理制度,、激勵考核機制、項目收費標準,、醫(yī)保報銷支付等配套政策,。
最迫切的是,亟待填補的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價格政策空白,。盧清君告訴記者,,過去遠程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)沒有確定的業(yè)務(wù)模式,,物價部門無法核算成本和定價,。醫(yī)院如自行定價、收費會被物價監(jiān)管部門定義為“亂收費”,。因此,,不少醫(yī)院免費提供遠程醫(yī)療服務(wù),但遠程醫(yī)療設(shè)備動輒百萬,,一次遠程會診的成本達2400元至2700元,。
沒有定價,醫(yī)保報銷也無從談起,。記者注意到,,今年4月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》提出,,逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,。
“但前提是,首先得有收費項目,?!苯箒嗇x說,因為不是所有互聯(lián)網(wǎng)診療行為都屬于基本醫(yī)療范疇,,所以也不一定都要納入醫(yī)保報銷范圍,。如果屬于基本醫(yī)療服務(wù)范疇,醫(yī)保要給予報銷,;不屬于的,,由患者負擔(dān)。
盧清君透露,,國家醫(yī)保局正在加緊制訂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療物價指導(dǎo)原則,,目前已進入專家討論階段。國家出臺初步的指導(dǎo)性意見后,,地方物價部門就可以根據(jù)指導(dǎo)原則制定地方價格標準,。
“原則不定,,地方定標準會有很多瓶頸。原則出來了,,全國一盤棋就能做下去了,。”盧清君說,。(記者許雯)