在推進(jìn)醫(yī)改的過(guò)程中,,不僅要堅(jiān)持“大衛(wèi)生,、大健康”的理念,各試點(diǎn)省份還在想方設(shè)法地解決百姓“看病難,、看病貴”問(wèn)題,,這也是醫(yī)改的重點(diǎn),十年來(lái),,一直如此,。
在解決“看病難”方面,各試點(diǎn)省份積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,,構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局,,實(shí)施縣域綜合改革,等等,。例如,,安徽等地以緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,;寧夏在全區(qū)建立起五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系,;重慶全市90%的區(qū)縣開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療,遠(yuǎn)程心電覆蓋70%以上區(qū)縣,,13個(gè)區(qū)縣建成區(qū)域影像中心,,年遠(yuǎn)程診斷超100萬(wàn)例,讓邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾在家門(mén)口就能享受大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),;浙江推出“看病少排隊(duì)”“付費(fèi)更便捷”等十項(xiàng)舉措,,實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)“全省通”、付費(fèi)結(jié)算“全院通”,、院內(nèi)服務(wù)“自助通”,,并入選全國(guó)醫(yī)改十大新舉措……
多年來(lái),“看病貴”一直飽受詬病,。據(jù)了解,,以藥品改革為突破口,各試點(diǎn)省份深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),,深化公立醫(yī)院綜合改革,,進(jìn)一步降低虛高藥價(jià)。例如,,陜西聯(lián)合14個(gè)省份成立高值醫(yī)用耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟,。同時(shí),各試點(diǎn)省份加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,以制定醫(yī)院章程為抓手,,促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化管理,。福建,,則在全省推行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)收付費(fèi)試點(diǎn),發(fā)揮醫(yī)保支付方式的激勵(lì)約束作用,;四川等地切實(shí)加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè),,深化對(duì)口幫扶,努力解決鄉(xiāng)村兩級(jí)機(jī)構(gòu)人員缺乏的問(wèn)題,;青海省構(gòu)建了多層次的醫(yī)療保障體系,,建立了以基本醫(yī)保為基礎(chǔ),大病醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充,,醫(yī)療救助,、應(yīng)急救助,、職工醫(yī)療互助為托底的五道醫(yī)療保障線等。
發(fā)揮基層首創(chuàng)精神各地亮點(diǎn)頻出
對(duì)于醫(yī)改這個(gè)世界性難題,,“需要我們頂層設(shè)計(jì)的時(shí)候充分發(fā)揮基層的首創(chuàng)精神,。”國(guó)家衛(wèi)健委(國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處)體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年指出,,對(duì)于有些重大的環(huán)節(jié)的改革,,尤其是對(duì)看不準(zhǔn)或爭(zhēng)議較大的一些措施和問(wèn)題,需要地方先行先試,、率先突破,,在取得經(jīng)驗(yàn),達(dá)成充分的共識(shí)以后,,再向面上進(jìn)行推廣,。