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獻(xiàn)血使新冠肺炎康復(fù)者更虛弱?

獻(xiàn)血使新冠肺炎康復(fù)者更虛弱,?
2020-03-19 19:12:31 科學(xué)辟謠平臺(tái)

謠言:

獻(xiàn)血使新冠肺炎康復(fù)者更虛弱,。

辟謠:

新冠肺炎疫情危及全球,在目前尚無(wú)疫苗及特效藥治療的情況下,,臨床實(shí)踐證明,,開(kāi)展新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是針對(duì)重型和危重型患者的重要治療措施之一。

為了挽救這些患者的生命,,一些出院不久的新冠肺炎康復(fù)者紛紛“為愛(ài)逆行”,,伸出手臂捐獻(xiàn)血漿,使眾多重型和危重型患者得到了及時(shí)救治,,在提高新冠肺炎的治愈率,,降低死亡率上發(fā)揮了不可替代的作用。人們?cè)谫潛P(yáng)新冠肺炎康復(fù)者奉獻(xiàn)愛(ài)心的同時(shí),,也會(huì)擔(dān)心:采集血漿是否會(huì)影響康復(fù)者的健康,?

下面我們從捐獻(xiàn)者的選擇、捐獻(xiàn)前的檢查,、血漿采集過(guò)程和捐獻(xiàn)者獻(xiàn)漿后身體恢復(fù)等幾方面,,來(lái)了解捐獻(xiàn)血漿是否會(huì)影響康復(fù)者的健康。

一,、捐獻(xiàn)者必須符合獻(xiàn)血漿的身體條件

當(dāng)新冠肺炎康復(fù)者表達(dá)有捐獻(xiàn)血漿的意愿后,,需要審核他/她是否符合以下這些條件。第一,從出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)間起不少于3周,;第二,,符合最新版新冠肺炎診療方案中解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn);第三,,年齡應(yīng)當(dāng)滿18歲,,原則上不超過(guò)55歲;第四,,男性體重不低于50公斤,、女性不低于45公斤;第五,,無(wú)經(jīng)血傳播疾病史,;第六,經(jīng)臨床醫(yī)師綜合患者治療等有關(guān)情況評(píng)估可以捐獻(xiàn)血漿者,;第七,,康復(fù)者簽署捐獻(xiàn)血漿知情同意書(shū)后,接受健康征詢,,排除不能獻(xiàn)血漿和暫緩獻(xiàn)血漿的情況,。

滿足上述條件的康復(fù)者,在捐獻(xiàn)血漿前還要接受體格檢查,、血液檢查和特殊檢查,。體格檢查包括:年齡、體重,、血壓,、脈搏、體溫及一般健康狀況,。血液檢查包括:ABO血型檢測(cè),、血紅蛋白(Hb)測(cè)定或血常規(guī)檢測(cè)、乙型肝炎病毒標(biāo)志物,、丙型肝炎病毒標(biāo)志物,、艾滋病病毒標(biāo)志物、梅毒抗體和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢測(cè),。

特殊檢查指的是:⑴新型冠狀病毒核酸單人份檢測(cè)結(jié)果為陰性,;⑵新型冠狀病毒血清/血漿IgG抗體定性檢測(cè)呈反應(yīng)性且抗體滴度達(dá)到規(guī)定要求,;⑶根據(jù)情況可以確定抗體效價(jià),、篩查HNA及HLA抗體;⑷根據(jù)血漿捐獻(xiàn)者所在地區(qū)的流行病學(xué)特征,,可酌情增加檢測(cè)內(nèi)容,。以上所有檢查結(jié)果全部符合要求后,采集的血漿才能給患者輸注。換言之,,不符合以上檢查中任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),,均為不適合獻(xiàn)血漿者。

二,、全封閉一次性管路采集避免交叉感染

“新冠康復(fù)者血漿”是使用全自動(dòng)單采血漿機(jī)或全自動(dòng)血細(xì)胞分離機(jī)采集的,。采集過(guò)程中僅采集血液中分離出來(lái)的血漿成分,而血液中的其他成分(紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、血小板等)經(jīng)分離后即時(shí)回輸給捐獻(xiàn)者。

通常血漿采集量為200-400毫升,,工作人員在采集過(guò)程中須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,,采集所使用器材必須具有醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū),均為一次性使用,。采集血漿過(guò)程中,,血液在一次性無(wú)菌的密閉管路中循環(huán),血液不與外界接觸,,捐獻(xiàn)者在血漿采集過(guò)程中不會(huì)感染疾病,。

三、捐獻(xiàn)血漿后的生理恢復(fù)

我們?nèi)梭w的血液是由55-60%的血漿和40-45%的血細(xì)胞(紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、血小板)組成的。血漿含有90-92%的水分及8-10%的蛋白質(zhì),、脂質(zhì),、無(wú)機(jī)鹽、糖類(lèi)和小分子有機(jī)物等重要成分,。平時(shí)人體70-80%的血液參與循環(huán)流動(dòng),,其余的血液則貯存在肝、脾等臟器內(nèi),。

當(dāng)獻(xiàn)出200-400毫升血漿后,,這些貯存于肝、脾等臟器內(nèi)的血液會(huì)立即釋放出來(lái),,一般在獻(xiàn)血漿后1-2小時(shí)血容量就會(huì)得到恢復(fù),。人體失血后,蛋白質(zhì),、脂質(zhì),、無(wú)機(jī)鹽、糖類(lèi)和小分子有機(jī)物有所減少,,但在身體的自我調(diào)節(jié)下,,不會(huì)產(chǎn)生不良影響,。而且這些成分可以通過(guò)食物吸收,在48-60小時(shí)內(nèi)恢復(fù)到原有水平,。

綜上所述,,嚴(yán)格的獻(xiàn)漿條件、體格檢查,、血液檢測(cè)和全封閉管道采集保證了血漿捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)血漿后的身體健康,,同時(shí)也保證了接受血漿輸注患者的安全。因此,,康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿,,既能治病救人,又不會(huì)影響自身健康,。

作者:李劍平,,遼寧省血液中心副主任,主任醫(yī)師,,二級(jí)教授,,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

復(fù)核專(zhuān)家:劉景漢,解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心,,主任醫(yī)師,,專(zhuān)業(yè)技術(shù)一級(jí)教授,博導(dǎo),,中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床輸血學(xué)分會(huì)主任委員,,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),全軍臨床輸血中心主任

(責(zé)任編輯:苖玉軒 CN074)
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