4月8日一大早,中國工程院院士黃璐琦打開電視,,收看實(shí)時(shí)報(bào)道武漢解封的新聞,。“想起我們大年初一剛到的時(shí)候,,路上一個(gè)人一輛車都沒有,,我真的很想留下來,留下來見證這一時(shí)刻,,見證解封,,見證復(fù)蘇,見證武漢人的雀躍心情,?!?月7日晚上回到北京的黃璐琦說。
黃璐琦1968年生于江西婺源,,27歲獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部(原北京醫(yī)科大學(xué))博士學(xué)位,,31歲任博士生導(dǎo)師,38歲成為國家973計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家,,47歲當(dāng)選中國工程院院士,,現(xiàn)為中國中醫(yī)科學(xué)院院長,主要從事中藥資源學(xué)和分子生藥學(xué)研究,,在栝樓屬植物方面的研究(抗癌,、抗艾滋病方面)領(lǐng)先于國際水平。
4月7日返京前,,黃璐琦院士談及中醫(yī)藥在防治新冠肺炎疫情中發(fā)揮的作用時(shí)充滿自信,。武鋒攝
“我選擇解封之前4小時(shí)回到北京,一個(gè)人把事情做好了,,就應(yīng)該往后站,。”黃璐琦在接受本報(bào)記者專訪時(shí)說,。
一踏上“戰(zhàn)場”,,我們就都變得勇敢無畏起來
問:趕赴武漢時(shí)是什么樣的心情?
黃璐琦:我是主動(dòng)要求前往武漢的,,當(dāng)時(shí)根本沒時(shí)間多想,。救治患者,是一名醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,,也是檢驗(yàn)我們黨員初心使命的時(shí)候,。只有在第一線,親自看到疫情的真實(shí)情況,,發(fā)現(xiàn)一線遇到的問題和困難,,才能讓中醫(yī)藥在抗疫中發(fā)揮更好的救治作用。我們來了,,就可以與西醫(yī)并肩作戰(zhàn),,同臺合作。
問:當(dāng)時(shí)家里人擔(dān)心嗎,?
黃璐琦:擔(dān)心是肯定的,。我母親今年84歲了,是江西婺源當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī),,得知我到武漢,,很擔(dān)心我的健康安全。我姐姐給母親發(fā)了一條短信:“他是您的兒子,,也是人民的醫(yī)生,,在這種情況下,他的職責(zé)必須要這樣做,,怎么可以逃避呢,?多多理解他,戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護(hù)人員,,也是父母的寶貝孩子,,他們更危險(xiǎn)更辛苦。只希望大家共同努力,,早日戰(zhàn)勝這個(gè)病魔,,平安回來,還世界一個(gè)安寧,?!边@是姐姐寬慰母親的話,也道出了我的心聲,。
問:還記得剛到武漢時(shí)的情形嗎,?
黃璐琦:1月25日,也就是大年初一,,我?guī)е饕芍袊嗅t(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,、廣安門醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員組成的第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)從北京出發(fā),乘高鐵趕往武漢,。出發(fā)那天,,正巧是醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員陳盈盈的29歲生日。沒有提前準(zhǔn)備禮物,,大家在高鐵上送了她一個(gè)口罩,,祝福她能夠平安凱旋。抵達(dá)前,,坦率地說醫(yī)療隊(duì)員還是有些擔(dān)心,、害怕,但到達(dá)武漢后,,看到街頭空曠無人,,來往的只有疾馳的救護(hù)車,那時(shí)我們就知道,,已經(jīng)踏上了“戰(zhàn)場”,,大家就都變得勇敢無畏起來,責(zé)任感和使命感油然而生,。
問:到武漢后遇到過哪些困難和挑戰(zhàn),?
黃璐琦:到了之后,我們首批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)整建制接管了金銀潭醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立病區(qū),,重點(diǎn)收治重癥和危重癥患者,,壓力還是很大的。金銀潭醫(yī)院是一家三級傳染病??漆t(yī)院,,西醫(yī)醫(yī)院的工作理念、流程方法等與中醫(yī)醫(yī)院有一些差異,,對中西醫(yī)如何結(jié)合,、中醫(yī)藥如何發(fā)揮作用等需要深入溝通。同時(shí),,金銀潭醫(yī)院中藥使用量少,,中藥十分缺乏,也沒有中藥處方信息系統(tǒng),,這為中醫(yī)藥深度參與帶來了重重困難,。在中西醫(yī)并重,、中西藥并用的政策指導(dǎo)下,醫(yī)療隊(duì)與金銀潭醫(yī)院配合協(xié)作,,新增中藥處方信息系統(tǒng),、加大藥品保障,迅速投入戰(zhàn)斗,,有效發(fā)揮了中醫(yī)藥作用,。
問:返京后團(tuán)隊(duì)主要的工作是什么?
黃璐琦:在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,,目前疫情防控已取得了階段性重要成效,。4月8日零時(shí)起,武漢解除了離漢離鄂通道管控措施,,有序恢復(fù)對外交通,,我們醫(yī)療隊(duì)也已經(jīng)全部返京,正在進(jìn)行隔離休養(yǎng),。工作主要是總結(jié)在武漢救治的經(jīng)驗(yàn),,為全球疫情防治和中醫(yī)藥“走出去”準(zhǔn)備方案,另一方面就是有序恢復(fù)日常工作,。
臨床能治好疾病才是真功夫
問:剛到武漢的時(shí)候,,您對中醫(yī)藥防治新冠肺炎有信心嗎?
黃璐琦:作為一名中醫(yī)藥人,,我們深信老祖宗留給我們的瑰寶,。出發(fā)前,我了解到有一位康復(fù)出院的新冠肺炎患者就是用中西醫(yī)結(jié)合的方法治愈的,,這讓我們更加堅(jiān)信中醫(yī)藥可以在新冠肺炎防治中發(fā)揮應(yīng)有的作用,。
途中我一直在想,作為中國中醫(yī)科學(xué)院的院長,,自己帶領(lǐng)醫(yī)療隊(duì)來武漢的使命是什么,?一個(gè)是治病救人,另一個(gè)就是要發(fā)揮并證明中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特色,。如果能形成一個(gè)核心方,,并且把核心方研發(fā)成專治新冠肺炎的中藥新藥,這是中醫(yī)藥的幸事,、國家的幸事,、人民的幸事。
到達(dá)武漢后,,我們邊救治,、邊總結(jié)、邊研究。接管的病區(qū)2月3日第一批8名患者集體出院,,我們樹立了信心,。2月19日我們決心實(shí)現(xiàn)接管病區(qū)零死亡,最后也做到了,,我們的信心不言而喻,。
問:這個(gè)中醫(yī)藥新藥找到了嗎,?
黃璐琦:在前不久召開的國務(wù)院新聞發(fā)布會(huì)上,,我提到了化濕敗毒顆粒。這是我國首個(gè)完全具有知識產(chǎn)權(quán)的治療新冠肺炎的中藥新藥,。
根據(jù)疾病臨床特點(diǎn),,我和張伯禮院士、仝小林院士等武漢一線專家,,以及在北京的王永炎院士,、國醫(yī)大師晁恩祥、國醫(yī)大師薛伯壽等遠(yuǎn)程連線,,共同研討了國家中醫(yī)診療方案,,在國家診療方案基礎(chǔ)上,我們優(yōu)化了化濕敗毒方,。獲得這個(gè)方藥后,,我們分別在金銀潭醫(yī)院、東西湖方艙醫(yī)院,、將軍街社區(qū)衛(wèi)生院開展重型,、輕型、普通型的臨床療效觀察與病例積累,。同時(shí),,中國中醫(yī)科學(xué)院啟動(dòng)了應(yīng)急性任務(wù),完成醫(yī)院制劑,。3月18日,,化濕敗毒顆粒獲首個(gè)治療新冠肺炎中藥臨床試驗(yàn)批件。
問:這次新冠肺炎患者對中醫(yī)藥治療認(rèn)可度很高,,為什么,?
黃璐琦:療效就是中醫(yī)藥的生命力。
臨床治病是決不能造假的,,只有臨床能治好疾病才是真功夫,。從臨床效果看,化濕敗毒顆粒的有效性能得到了很好的印證,。
此次應(yīng)對新冠肺炎疫情,,從密切接觸人群的防控到輕型、普通型患者及重型、危重型患者的治療,,中醫(yī)藥全程參與,、全程發(fā)揮作用。研究證實(shí),,中西醫(yī)結(jié)合能較快地改善發(fā)熱,、咳嗽、乏力等癥狀,,縮短住院天數(shù),,提高核酸轉(zhuǎn)陰率,有效減少輕型和普通型向重型,、重型向危重型的發(fā)展,,提高治愈率、減少病亡率,。以國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)托管的病區(qū)為例,,這個(gè)病區(qū)以重癥患者為主。截至3月30日醫(yī)療隊(duì)返回北京,,病區(qū)累計(jì)收治158例,,其中重癥124例、危重癥26例,,目前出院140人,,治愈出院率88.61%。
醫(yī)學(xué)是有溫度,、需要“共情”的人學(xué)
問:在您看來,,“醫(yī)者”是一個(gè)什么樣的職業(yè)?
黃璐琦:“有時(shí)去治愈,,常常去幫助,,總是去安慰”,美國醫(yī)生特魯多的墓志銘道出了醫(yī)學(xué)的本質(zhì),。醫(yī)學(xué)不是簡單的科學(xué),,而是有著溫度、需要“共情”的人學(xué),,需要注重人文關(guān)懷,,給予患者必要的尊重和理解,設(shè)身處地為患者著想,,溫暖患者同時(shí)溫暖著醫(yī)生自己,,不能只見病不見人,要堅(jiān)持愛心與技術(shù)同等并行,。
有一名患者的康復(fù)過程讓我感觸很深,,我們病區(qū)26床的重癥患者剛來時(shí)不了解中醫(yī),,從沒有用過中藥治療,入院后強(qiáng)烈要求使用抗生素治療,。但檢查結(jié)果顯示并非細(xì)菌感染,,無需使用抗生素。醫(yī)療隊(duì)員耐心講解并進(jìn)行心理疏導(dǎo),,制定了中藥治療方案,,并根據(jù)患者癥狀、舌苔,、脈象變化及時(shí)調(diào)整處方,,還經(jīng)常沖調(diào)中藥喂患者服用。在醫(yī)護(hù)隊(duì)員努力下,,患者病情很快好轉(zhuǎn),,對服用中藥的態(tài)度也有了極大轉(zhuǎn)變,主動(dòng)要求醫(yī)生開中藥并按時(shí)服用,。患者出院后還特意制作了錦旗送給醫(yī)護(hù)人員,。
醫(yī)者仁心,,面對疾病,我們應(yīng)該拿出愛心,,去關(guān)愛患者,,去緩解患者情緒,填補(bǔ)醫(yī)學(xué)技術(shù)做不到的事,。
我深深迷戀這門古老的科學(xué)
問:您母親也是一位中醫(yī),,這對您從醫(yī)有哪些影響?
黃璐琦:我的老家江西婺源,,是新安醫(yī)學(xué)學(xué)派的發(fā)源地之一,,這個(gè)中醫(yī)學(xué)派對明清時(shí)期中醫(yī)學(xué)說的演變有深刻的影響。母親是新安醫(yī)學(xué)學(xué)派的傳承人,,是家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī),。兒時(shí)在母親診所里玩耍,最常用的玩具是“處方紙”,,最愛吃的“零食”是酵母片,,我會(huì)常常學(xué)著母親的樣子“開藥方”。我家所在的縣城不大,,跟著母親在街上走時(shí),,所有人見到母親都稱呼“金醫(yī)生”,患者到家里來看病,,不管母親在忙什么,,她都會(huì)馬上放下手里的事專心問診,,有時(shí)趕上飯點(diǎn),母親還會(huì)請患者一起吃,。那時(shí)候,,我覺得醫(yī)生很崇高,我為母親是一名中醫(yī)感到自豪,??梢哉f,她言傳身教的“立德和仁愛”一直陪伴著我,。
問:您先后師承同仁堂傳人樂崇熙先生,、樓之岑院士、誠靜容先生,,這些人對您的影響有多大,?
黃璐琦:我兒時(shí)的理想是當(dāng)一名科學(xué)家。1985年高考填報(bào)志愿時(shí),,父親希望我學(xué)建筑,,因?yàn)榧依镆呀?jīng)有一個(gè)學(xué)醫(yī)的姐姐了,我就在志愿表上填寫了建筑學(xué)專業(yè),??墒牵\(yùn)偏偏安排我“子承母業(yè)”,,我機(jī)緣巧合地被調(diào)劑到江西中醫(yī)學(xué)院中藥專業(yè),。但我當(dāng)時(shí)也不后悔,建筑與醫(yī)藥,,都是民生很大的一塊,,都與老百姓息息相關(guān)。
后來,,我先后師承樂崇熙先生,、樓之岑院士、誠靜容先生,,他們的治學(xué)精神深深影響了我,。還記得研究生復(fù)試時(shí),樂崇熙先生耐心教我改正南方口音,,還教我很多用餐規(guī)矩和說話禮儀,。曾擔(dān)任中國藥學(xué)會(huì)理事長的樓之岑先生對待學(xué)問一向嚴(yán)謹(jǐn)。我記得一位師兄給當(dāng)時(shí)國內(nèi)最高水平的專業(yè)雜志投稿,,編輯認(rèn)為文章水平很高,,但篇幅長。師兄把稿子拿給先生后,,先生批注“我們不能削足適履”,,并署名“生藥學(xué)教授樓之岑”,,之后返給編輯部,最終論文全文發(fā)表,。先生們的楷模典范作用,,讓我堅(jiān)定了要在中藥領(lǐng)域作出一番成績的決心,從此心無旁騖地走上了中醫(yī)這條路,。
問:一路走來,,有自己的偶像嗎?
黃璐琦:李時(shí)珍是我的偶像,。這么多年我都把李時(shí)珍當(dāng)作學(xué)習(xí)楷模,,他的格物致知、深入實(shí)踐,、堅(jiān)持真理,、醫(yī)藥并舉的精神一直影響激勵(lì)著我。在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部讀博期間,,我為了調(diào)查國內(nèi)栝樓屬的藥用植物,,一個(gè)人前往廣東、廣西,、云南,、貴州的深山老林實(shí)地考察。有一次,,我在貴州做野外調(diào)查時(shí),車在路上拋錨了,,我就一個(gè)人沿著公路在月光下徒步了整整一夜,。那時(shí)候交通非常不方便,從昆明到西雙版納,,路上要走一星期,,車也頻出狀況,經(jīng)常是“上坡推”“下坡滑”,。每當(dāng)特別累的時(shí)候,,我就會(huì)想起李時(shí)珍嘗百草、驗(yàn)功效時(shí)的堅(jiān)毅,,自己也就有了走下去的勇氣,。
問:在有的人眼里,學(xué)醫(yī)很枯燥,,是什么支撐您研究中醫(yī)藥,?
黃璐琦:是熱愛。我熱愛中醫(yī)藥,,對它感興趣,。讀書期間,,我就被中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深所震撼,深深迷戀上了這門古老的科學(xué),。
因?yàn)闊釔?,我不怕吃苦?011年,國家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了第四次全國中藥資源普查,,那是時(shí)隔近30年后,,對國內(nèi)現(xiàn)存中藥資源進(jìn)行的一次“大摸底”。三年間,,我作為專家組組長,,帶領(lǐng)各地資源普查隊(duì)員跋山涉水、翻山越嶺,,走遍70余個(gè)普查試點(diǎn)縣,,幾乎一半時(shí)間都在野外跟中藥打交道。普查后,,國內(nèi)中藥資源的基本現(xiàn)狀得以探明,。最近我們還啟動(dòng)了一項(xiàng)海外尋藥計(jì)劃,計(jì)劃在海外尋找新的藥物,,補(bǔ)充進(jìn)中藥寶庫中,。
因?yàn)榕d趣,我愿投入全部精力,。之前在進(jìn)行栝樓屬植物分類學(xué)研究時(shí),,我發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的生藥學(xué)技術(shù)和方法不能很好地解決。經(jīng)過20多年的持續(xù)深入研究,,我引入了分子生物學(xué)技術(shù),,建立了中藥材鑒別的新方法。
可以說,,沒有熱愛,,我不可能走完70多個(gè)普查點(diǎn),也不會(huì)提出“分子生藥學(xué)”的概念,。從事任何行業(yè)都要全身心投入進(jìn)去,,叫心無旁騖也好,還是叫全身心投入,、廢寢忘食也好,,只有這樣才能取得成績。我覺得自己也沒有過人之處,,我是個(gè)有點(diǎn)笨的人,,但我認(rèn)準(zhǔn)的方向,一定會(huì)探尋到底,。
一個(gè)人如果有崇高的理想和信念,,就不會(huì)被榮譽(yù)澆滅奮斗的激情,。我的理想和目標(biāo)就是“善濟(jì)岐黃”,為老百姓做更多更好的藥,。
中醫(yī)辨證論治的思維方式蘊(yùn)含著中華民族深邃的哲學(xué)思想
問:今天,,我們該如何推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化?
黃璐琦:中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,,也是打開中華文明的一把鑰匙,。推動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,首先要有傳承中醫(yī)藥的文化自信,,充分尊重中醫(yī)藥的歷史地位,。從有文字記載的《神農(nóng)本草經(jīng)》開始,中醫(yī)藥時(shí)刻都在汲取當(dāng)時(shí)的先進(jìn)技術(shù)方法,,對藥物的認(rèn)識也在不斷加深,。應(yīng)當(dāng)看到,中醫(yī)藥的“現(xiàn)代化”是幾千年來一直不曾中斷的過程,。當(dāng)前,,中醫(yī)藥現(xiàn)代化,從藥效理論,、原創(chuàng)理論,,到中醫(yī)藥方劑的配比技術(shù)、機(jī)體的效應(yīng)等,,最核心,、最基本的切入點(diǎn)是臨床療效。
問:疫情防治中,,為什么強(qiáng)調(diào)要尋找中醫(yī)藥療效的高級別循證證據(jù),?
黃璐琦:當(dāng)前,世界醫(yī)學(xué)知識與實(shí)踐的主流模式是以科學(xué)證據(jù)為核心的循證醫(yī)學(xué)模式,,臨床證據(jù)成為評價(jià)醫(yī)學(xué)治療措施有效性、安全性的主要依據(jù),。去年3月份,,中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心在中國中醫(yī)科學(xué)院揭牌成立,體現(xiàn)出我們拿起現(xiàn)代武器為中醫(yī)藥學(xué)公信力進(jìn)行確認(rèn)的自信和氣度,。
循證醫(yī)學(xué)在中國有著深厚的文化根基,。“醫(yī)圣”張仲景在古代醫(yī)籍基礎(chǔ)上,,搜集,、篩選大量臨床證據(jù),驗(yàn)證前人方證使用效應(yīng),,融辨證論治與方證理論為一體,,著成《傷寒論》,,奠定了中醫(yī)循證研究體系的基石,是古代循證研究的真實(shí)寫照,。循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人薩科特說過,,使用“循證醫(yī)學(xué)”這個(gè)概念的靈感,就是來源于清代乾隆時(shí)期使用“考證”的方法,,就是使用證據(jù)來研究解釋古代典籍,。把循證醫(yī)學(xué)跟中醫(yī)藥學(xué)特點(diǎn)有機(jī)地結(jié)合起來,并應(yīng)用于臨床實(shí)踐,,不僅能極大提高臨床診療水平,、證明中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)值,還為中醫(yī)藥走向國際舞臺提供了“門票”,。
問:您如何看待中醫(yī)和西醫(yī)之間的關(guān)系,?
黃璐琦:文化影響著醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展。中醫(yī)在理念上與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有所不同,,中醫(yī)藥學(xué)植根于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,,秉承“天人合一”“道法自然”等中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的核心價(jià)值理念,中醫(yī)辨證論治的思維方式蘊(yùn)含著中華民族深邃的哲學(xué)思想,,醫(yī)學(xué)倫理觀汲取了儒家文化中的“仁”“禮”等觀念,。正是受這些思想觀念的影響,中醫(yī)包容性強(qiáng),,不但不排斥西醫(yī),,反而堅(jiān)持中西醫(yī)并重,倡導(dǎo)整合醫(yī)學(xué),,保障中醫(yī),、西醫(yī)享有同等的發(fā)展權(quán)利。我認(rèn)為,,中醫(yī)和西醫(yī)都是我國衛(wèi)生健康體系的重要組成部分,,兩者結(jié)合能為人民的健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。(中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站 張勝軍 張梓?。?/p>