施行20多年的職工醫(yī)保制度即將迎來重大變革,。國家醫(yī)療保障局日前就健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障,、改革個(gè)人賬戶，向全社會公開征求意見,。

擬啟動的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革會帶來哪些變化,？哪些人群會受益,？醫(yī)保專家及業(yè)內(nèi)人士帶你看門道。

看懂兩個(gè)數(shù)字：2%和50%

此次改革的征求意見稿,，提出了3項(xiàng)核心舉措：增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能,、改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法、規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍,。這些措施要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)就是：增強(qiáng)職工醫(yī)保的門診保障能力,、減輕門診費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

怎么做到,？中國勞動和社會保障科學(xué)研究院研究員王宗凡概括為：一調(diào)一擴(kuò),，一建立一提高。

“一調(diào)”指的是調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入政策,。根據(jù)征求意見稿,，改革后的在職職工個(gè)人賬戶的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%以內(nèi)；退休人員個(gè)人賬戶劃入額度按所在地區(qū)改革當(dāng)時(shí)基本養(yǎng)老金2%左右測算,。

改革前,，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶是由個(gè)人繳費(fèi)（按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)2%繳費(fèi)）的全部和單位繳費(fèi)（按工資總額的6%左右繳費(fèi)）的一小部分構(gòu)成的。改革后,，個(gè)人賬戶計(jì)入變成個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%,。按照改革的思路，這意味著參保人個(gè)人賬戶現(xiàn)有的錢不變,，未來由個(gè)人繳納的份額也不變,，變的是原本由單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的那一部分。

那么,，由單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的部分到哪里去了呢,？答案是：用作門診共濟(jì)。它帶來最直觀的好處就是“一提高”——普通門診的保障力度提高了,。