施行20多年的職工醫(yī)保制度即將迎來重大變革。國家醫(yī)療保障局日前就健全職工醫(yī)保門診共濟保障,、改革個人賬戶,,向全社會公開征求意見。
擬啟動的職工醫(yī)保門診共濟保障改革會帶來哪些變化,?哪些人群會受益,?醫(yī)保專家及業(yè)內(nèi)人士帶你看門道。
看懂兩個數(shù)字:2%和50%
此次改革的征求意見稿,,提出了3項核心舉措:增強門診共濟保障功能,、改進個人賬戶計入辦法、規(guī)范個人賬戶使用范圍,。這些措施要實現(xiàn)的目標(biāo)就是:增強職工醫(yī)保的門診保障能力,、減輕門診費用負(fù)擔(dān),。
怎么做到?中國勞動和社會保障科學(xué)研究院研究員王宗凡概括為:一調(diào)一擴,,一建立一提高,。
“一調(diào)”指的是調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶計入政策。根據(jù)征求意見稿,,改革后的在職職工個人賬戶的計入標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的2%以內(nèi),;退休人員個人賬戶劃入額度按所在地區(qū)改革當(dāng)時基本養(yǎng)老金2%左右測算。
改革前,,職工醫(yī)保個人賬戶是由個人繳費(按個人繳費基數(shù)2%繳費)的全部和單位繳費(按工資總額的6%左右繳費)的一小部分構(gòu)成的,。改革后,個人賬戶計入變成個人繳費基數(shù)的2%,。按照改革的思路,,這意味著參保人個人賬戶現(xiàn)有的錢不變,未來由個人繳納的份額也不變,,變的是原本由單位繳費劃入個人賬戶的那一部分,。
那么,由單位繳費劃入個人賬戶的部分到哪里去了呢,?答案是:用作門診共濟,。它帶來最直觀的好處就是“一提高”——普通門診的保障力度提高了。