根據(jù)征求意見稿，普通門診統(tǒng)籌擬覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員,，支付比例從50%起步,，隨著基金承受能力增強逐步提高保障水平，待遇支付可適當向退休人員傾斜,。

50%應如何理解,？王宗凡說，50%的報銷比例是基本醫(yī)保對百姓的起點承諾,，將來這一比例還會逐步提高,。

從表面上看,，改革帶來的變化是參保人當期新計入個人賬戶的錢減少了，但這筆錢并沒有“丟失”,，而是用來加強門診保障,。從長遠看，參保人待遇是逐步提高的,，特別是生病的時候保障會更好,，且并不新增單位和個人繳費。

實現(xiàn)新舊轉接：從個人到家庭,，從住院到門診

醫(yī)保管的是百姓的“救命錢”,，其制度設計的核心就是互助共濟。但是,，現(xiàn)行職工醫(yī)保個人賬戶在功能上更多還是個人報銷,，做不到共渡難關，甚至一個家庭之間成員也不能共享,，因此“遇事兜不住,，無事就沉睡”。

“改革就是要回歸醫(yī)?；ブ矟谋举|,，實現(xiàn)個人賬戶新舊使命的轉接?！敝袊嗣翊髮W勞動人事學院教授仇雨臨說,。

因此，此次調整堅持平穩(wěn)過渡,、合理轉換等原則,，對已有的個人賬戶功能予以保留并作出擴充：除本人外，還可用于支付配偶,、父母和子女的門診費用,，及藥店買藥、買醫(yī)用耗材等,，并探索用于配偶,、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等個人繳費,。

專家指出,，職工醫(yī)保參保人數(shù)約3.29億人，一旦個人賬戶實現(xiàn)家庭共濟使用,，惠及人群將更廣,，發(fā)揮的作用也更大，未來還可延伸到更多與醫(yī)保相關的領域。

當前,，我國基本醫(yī)保制度主要以住院等“大病”保障為主,，各地建立的門診保障也集中在重、大,、特,、慢病等按病種付費保障，按人頭付費的普通門診保障遠遠不足,。

對此,，改革也有部署：“一建立”指的是建立以費用為基礎的普通門診統(tǒng)籌，從高血壓,、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手，逐步將多發(fā)病,、常見病的普通門診醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付范圍,，以促進門診“小病”及時發(fā)現(xiàn)、及時治療,，減少大病,、重病及住院的發(fā)生；“一擴”指的就是逐步擴大職工醫(yī)保門診慢特病的病種范圍,，探索將部分治療周期長,、對健康損害大、經(jīng)濟負擔重的門診慢性病,、特殊疾病醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。