根據征求意見稿,，普通門診統籌擬覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員,，支付比例從50%起步,，隨著基金承受能力增強逐步提高保障水平,，待遇支付可適當向退休人員傾斜,。

50%應如何理解？王宗凡說,，50%的報銷比例是基本醫(yī)保對百姓的起點承諾,，將來這一比例還會逐步提高。

從表面上看,，改革帶來的變化是參保人當期新計入個人賬戶的錢減少了,，但這筆錢并沒有“丟失”，而是用來加強門診保障,。從長遠看,，參保人待遇是逐步提高的，特別是生病的時候保障會更好,，且并不新增單位和個人繳費,。

實現新舊轉接：從個人到家庭，從住院到門診

醫(yī)保管的是百姓的“救命錢”,，其制度設計的核心就是互助共濟,。但是，現行職工醫(yī)保個人賬戶在功能上更多還是個人報銷,，做不到共渡難關,，甚至一個家庭之間成員也不能共享，因此“遇事兜不住,，無事就沉睡”,。

“改革就是要回歸醫(yī)?；ブ矟谋举|，實現個人賬戶新舊使命的轉接,?！敝袊嗣翊髮W勞動人事學院教授仇雨臨說。

因此,，此次調整堅持平穩(wěn)過渡,、合理轉換等原則，對已有的個人賬戶功能予以保留并作出擴充：除本人外,，還可用于支付配偶,、父母和子女的門診費用，及藥店買藥,、買醫(yī)用耗材等,，并探索用于配偶、父母,、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等個人繳費,。

專家指出，職工醫(yī)保參保人數約3.29億人,，一旦個人賬戶實現家庭共濟使用,，惠及人群將更廣，發(fā)揮的作用也更大,，未來還可延伸到更多與醫(yī)保相關的領域,。

當前，我國基本醫(yī)保制度主要以住院等“大病”保障為主,，各地建立的門診保障也集中在重,、大、特,、慢病等按病種付費保障,，按人頭付費的普通門診保障遠遠不足。

對此,，改革也有部署：“一建立”指的是建立以費用為基礎的普通門診統籌，從高血壓,、糖尿病等群眾負擔較重的門診慢性病入手,，逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診醫(yī)療費納入統籌基金支付范圍,，以促進門診“小病”及時發(fā)現,、及時治療，減少大病,、重病及住院的發(fā)生,；“一擴”指的就是逐步擴大職工醫(yī)保門診慢特病的病種范圍,，探索將部分治療周期長、對健康損害大,、經濟負擔重的門診慢性病,、特殊疾病醫(yī)療費納入統籌基金支付范圍。