溴吡斯的明片,，作為重癥肌無力患者必備藥,，也是廉價(jià)救命藥，每瓶60片只賣30元左右,，目前國內(nèi)只有一家企業(yè)生產(chǎn),。而今年9月初,，該藥由生產(chǎn)企業(yè)召回，直接的后果就是多地患者陷入了無藥可用的危險(xiǎn)境地,。藥品一度被黑市炒到800多元一瓶,。目前全國重癥肌無力患者約有60萬至100萬人。

據(jù)醫(yī)生介紹,，溴吡斯的明片是治療所有重癥肌無力的一線藥物,，也是長期治療重癥肌無力的唯一用藥。一旦停藥,，可能影響患者的生活質(zhì)量,，包括吞咽、咀嚼,、四肢行動,。不僅會讓輕型患者病情加重，更可能會危及重癥患者的生命,，如出現(xiàn)呼吸困難等危象,。

最新傳來的消息令人松了一口氣。藥廠已經(jīng)在十一后開始生產(chǎn),，加上產(chǎn)品檢驗(yàn)等環(huán)節(jié),，10月下旬，溴吡斯的明片就可以大批上市,。

10元廉價(jià)救命藥被炒到上萬元一支

近日有媒體報(bào)道,，一盒治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素（ACTH）正常零售價(jià)只要7.8元，但在很多家醫(yī)院卻難覓蹤影，而“黑市”上的售價(jià)竟超過了4000元,，即使是這樣的“天價(jià)”,，由于藥品本身的稀缺性，也仍然不容易買到,。ACTH在國內(nèi)只有上海的一家藥企生產(chǎn),，已經(jīng)有幾十年的歷史，原本適用于活動性風(fēng)濕病,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、紅斑性狼瘡等膠原性疾患。

還有一種用于心臟病手術(shù)的必備藥品硫酸魚精蛋白,，正常價(jià)格10元一支,，由于原料稀缺、利潤太低,、市場需求量小、廠家沒有生產(chǎn)積極性等,，經(jīng)常發(fā)生斷貨,。在一藥難求的情況下，已經(jīng)被黃牛販子炒到了上萬元一支,。

除了上述兩種藥品,，還有平陽霉素、放線菌素D等“救命藥”頻頻出現(xiàn)藥荒,，導(dǎo)致手術(shù)延遲,、抗癌治療中斷，不少患者因此錯(cuò)過了最佳搶救期,、治療期,。隨之產(chǎn)生的則是黃牛市場等亂象的出現(xiàn)。

面對這種狀況,，國家出臺相應(yīng)政策緩解“救命藥”短缺,。今年3月份，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)出通知,，對臨床必需,、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品實(shí)施定點(diǎn)生產(chǎn),。名單目錄中包括多次發(fā)生斷貨的放線菌素D注射劑,、促皮質(zhì)素注射劑、硫酸魚精蛋白注射劑,、鹽酸平陽霉素注射劑等16種廉價(jià)短缺藥,。兩個(gè)月后傳來消息，國內(nèi)兩家企業(yè)陸續(xù)恢復(fù)生產(chǎn)硫酸魚精蛋白注射液。

日前,，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2016年臨床必需,、用量小、市場供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)公告》,，將9種藥品通過招標(biāo)選擇生產(chǎn)企業(yè),，為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院供應(yīng)定點(diǎn)生產(chǎn)品種，推動恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng),。專家認(rèn)為,，除了政策上的規(guī)范與支持，最重要的還是要以需定產(chǎn),，才能保障救命藥供給的持續(xù)性,。

市場上為何難找廉價(jià)藥

2014年5月，國家發(fā)改委發(fā)布《發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品目錄》,，共涉及533個(gè)品種1154個(gè)劑型,。國家低價(jià)藥品目錄篩選標(biāo)準(zhǔn)為：中成藥日服用費(fèi)用不超過5元，化學(xué)藥日服用費(fèi)用不超過3元,。根據(jù)政策,，這些目錄內(nèi)的藥品將取消政府制定的最高零售價(jià)，由生產(chǎn)者根據(jù)成本和市場供應(yīng)自行制定銷售價(jià)格,。很多廉價(jià)藥因此上漲了零售價(jià)格,。但是第二年該政策發(fā)生變化，藥品最高零售限價(jià)政策取消,，藥品分類采購,、醫(yī)保支付價(jià)、醫(yī)院二次議價(jià)等價(jià)格形成機(jī)制在實(shí)踐中交錯(cuò),，客觀導(dǎo)致價(jià)格信號進(jìn)入一個(gè)更加不穩(wěn)定時(shí)期,，不利于藥品企業(yè)生產(chǎn)，更使得廉價(jià)藥命運(yùn)多舛,。

以治療甲亢的甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片為例,，原來每瓶100片的零售價(jià)格只有一兩元錢，如今漲到了14.1元一瓶,，但是在醫(yī)院藥房,、街邊藥店，它的地位仍然是坐冷板凳,。

在一家知名大藥店,，當(dāng)藥劑師得知北青報(bào)記者在尋找治療甲亢的藥品——甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片時(shí)，立即推薦一種德國進(jìn)口的甲巰咪唑片——賽治,，規(guī)格是10毫克×50片一盒,，每盒33.1元,，并表示沒有其他同類藥品可供選擇。但就在北青報(bào)記者嫌價(jià)格太貴正要離開的時(shí)候,，這位藥劑師又從貨架最底層掏出一小瓶藥品——丙硫氧嘧啶片（上海朝暉藥業(yè)有限公司）,，規(guī)格為50毫克×100片一瓶，每瓶14.1元,。很顯然,，盡管與以前相比丙硫氧嘧啶片價(jià)格上漲了至少7倍，但仍然成不了商家的心頭好,。

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