在很多醫(yī)院，廉價藥也不是醫(yī)生的處方首選藥,。一位不愿意透露姓名的醫(yī)生告訴北青報記者,，在工作電腦中檢索關(guān)鍵詞“葉酸片”,，彈出的目錄中可選擇葉酸品種有好幾個,，價格從每瓶100元左右的葉酸多種維生素,，到幾塊錢一瓶的國產(chǎn)葉酸都有,。但是醫(yī)生一般都先推薦價格高的品種,，除非患者自己點名要,，否則是不會主動給她開五六元100片的國產(chǎn)葉酸片的,。在喊了十幾年的“醫(yī)藥分開”已經(jīng)漸漸被人們忘卻的今天，高價藥物的濫用不僅給病人增加了負擔,，也讓本來就不堪重負的社保體系更加艱難,。
為何黑市里總能找到救命藥？
患者在各大醫(yī)院里都找不到的救命藥,，為何能在黑市上找到,？這個藥品黑市又在哪里、如何交易呢,？北青報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，黑市隱身在QQ群、微信群和貼吧里,。
進入“重癥肌無力患者”貼吧,，各種求救信息撲面而來，“我爸爸就剩下幾天的藥了,，求幫忙,！”“哪里能買到小明？急,！”在貼吧里,，治療重癥肌無力的孤兒藥溴吡斯的明片被大家叫做“小明”,。而混在貼吧的樓主中不難發(fā)現(xiàn)黃牛的身影。有位劉姓天津黃牛發(fā)帖稱：“手里有20多瓶新批號小明,?！辈⒘粝码娫挕１鼻鄨笥浾咭宰稍冋叩纳矸菖c其聯(lián)系,，這位黃牛稱,，現(xiàn)在手里還剩4盒，80元一盒,，而該藥正常價格為每盒31.8元,。對藥品的真假問題，該黃牛保證：“你放心,，我這藥肯定是真的,，是朋友托人從醫(yī)院里買的?！比缓缶痛叽俦鼻鄨笥浾撸骸凹游椅⑿?，你從微信上發(fā)給我紅包付款，我就把藥郵寄給你,?！睘榱俗C明自己手里的確有真藥，這位黃牛還發(fā)來了藥品照片,。
而“ACTH”吧簡直可以算是網(wǎng)上黑市了,，到處都是“轉(zhuǎn)讓”注射用促皮質(zhì)素的黃牛販子，他們一般都要求購買者加QQ或者微信才能完成藥品交易,。一位痙攣癥嬰兒的家長曾透露,，為了給孩子治病，他加入了各種QQ群和微信群找藥,，這些群里除了患兒家長還有黃牛,，原價7.8一盒的促皮質(zhì)素注射液，黃牛開口要價5000元,，“別看賣這么貴,，還都不好買?！?/p>
據(jù)了解,，黑市上流通的廉價救命藥來源主要有幾個，醫(yī)藥公司,、醫(yī)院,、患者轉(zhuǎn)賣。據(jù)知情者透露，一般是黃牛通過適用這個藥的其他病癥將藥開出來,，或者跟一些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)藥公司工作人員私下操作獲得藥品,。也有一些患者因為各種原因手中有了多余藥品,，于是就賣到黑市上變現(xiàn)。
漲價為何還是保不住廉價藥
廉價藥備受患者喜愛卻很難得到,，究其原因,，多位醫(yī)藥專家及業(yè)內(nèi)人士分析，首先是因為利潤低,、市場需求少,，在原材料和人力成本大幅上漲的情況下，企業(yè)沒有生產(chǎn)積極性,。其次是有的廉價藥因為副作用大,，逐漸被其他性能更好的產(chǎn)品替代。
第三是醫(yī)院,、藥店不愛進廉價藥,。盡管近年來廉價藥紛紛漲價，但是其利潤空間依舊在市場上缺乏競爭力,。有消息稱,，0.51元一支的紅霉素眼藥膏將要漲到8元一支了，其新價格是原來的15.6倍,，但是其利潤空間仍拼不過幾十元一支的進口眼藥水,。在我國醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)政策不變的大背景下，醫(yī)院尚未完全實行醫(yī)藥分開,，醫(yī)院在銷售藥品時,，在進價基礎(chǔ)上加價15%，用以“以藥補醫(yī)”,。因此,，價格低的藥，同樣的提成,，中間商和醫(yī)院獲利就少,，而高價藥獲利的比例就高，廉價藥很容易被拋棄和忽略,。
第四是在藥品銷售渠道上,，中間環(huán)節(jié)層層盤剝也有不少。藥品出廠之后首先要經(jīng)過藥品代理商,，然后到醫(yī)藥公司手里,，還得分解到多層的分公司，每一層都是靠藥吃藥的買賣,，公司運營,、人員工資都指著藥品利潤“雁過拔毛”,。
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