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跨省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)啟動“部省對接” 可惠及哪些人?(1)

2017-01-01 04:30:14  新京報    參與評論()人

據(jù)人社部數(shù)據(jù),,2015年全國城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)的達到了1157萬人,。在2016年12月底召開的全國人社工作會議上,人社部部長尹蔚民介紹,,2016年,,我國已有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。

對于跨省異地就醫(yī)結(jié)算,,人社部近日連續(xù)發(fā)文并召開工作會,,全面啟動這項工作。

記者梳理,,在部分地區(qū),,省與省對接已實現(xiàn)跨省異地結(jié)算。

走在最前列的海南省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已擴至28個?。▍^(qū),、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的221個統(tǒng)籌區(qū),覆蓋范圍領(lǐng)跑全國,。新疆與陜西,、海南、四川,、重慶,、吉林、浙江,、廣東,、云南實現(xiàn)異地結(jié)算。

記者從人社部獲悉,,目前該部已啟動省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與人社部系統(tǒng)的對接,。系統(tǒng)“部省對接”將以地市為單位入網(wǎng),“成熟一個,、接入一個”,。這也標(biāo)志著該部公開明確的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的實質(zhì)性啟動。

同時,,人社部透露,,醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作目前已基本完成。今年,,人社部還將修改基本醫(yī)保用藥管理辦法,并逐步建立藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制,。

跨省異地就醫(yī)結(jié)算可惠及哪些人,?

1、異地安置退休人員

即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員

2,、異地長期居住人員

即在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員

3、常駐異地工作人員

即用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員

4,、異地轉(zhuǎn)診人員

就是符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員

異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷分幾步,?

1,、參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單,,將住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu),。

2、參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)大類費用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進行計算,,區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)?;饝?yīng)支付的金額。

3,、參保地經(jīng)辦機構(gòu)將結(jié)算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu),,用于定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。

各地開展跨省異地醫(yī)保結(jié)算進展

北京:2017年實現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算

山東:到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費用直接結(jié)算

安徽:合肥與長沙,、武漢,、南昌實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通

上海:已與嘉興、杭州,、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作

廣東:實現(xiàn)與新疆,、云南等省份的異地結(jié)算

海南:實現(xiàn)與全國28個省份的跨省異地直接結(jié)算

內(nèi)蒙古:與寧夏可跨省異地結(jié)算

寧夏:與新疆、內(nèi)蒙古等地實現(xiàn)跨省就醫(yī)

新疆:與陜西,、海南,、四川、重慶,、吉林,、浙江、廣東,、云南實現(xiàn)異地結(jié)算

四川:與重慶,、新疆、云南實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

云南:與廣州,、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

貴州:實現(xiàn)省內(nèi)無異地,,與重慶、云南實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

重慶:與海南,、云南,、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議

焦點1

年底轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)住院費直報

按照人社部推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算的安排,,2016年年底將基本實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),,啟動跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。今年年底擴大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算,。

近日,,人社部發(fā)布《關(guān)于加快推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)的通知》,要求建成國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),。目前人社部已啟動部省系統(tǒng)對接。各省完成省內(nèi)系統(tǒng)改造后,,向人社部申請聯(lián)調(diào)測試,,按照統(tǒng)一的接入流程和測試標(biāo)準(zhǔn),開展交易及登錄功能測試,、社會保障卡業(yè)務(wù)測試、性能及可靠性測試,。

關(guān)鍵詞:醫(yī)保
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