相關(guān)報(bào)道:24省城鄉(xiāng)醫(yī)保已歸口至人社部門管理 年內(nèi)實(shí)現(xiàn)并軌
5月18日?qǐng)?bào)道,,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌進(jìn)入沖刺階段,。《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到,,截至目前,,北京、天津,、河北,、內(nèi)蒙古、上海,、浙江,、江西、山東,、河南,、湖北、湖南,、廣東,、廣西,、重慶、云南等24個(gè)省市區(qū)對(duì)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或全面實(shí)現(xiàn)整合,,并將管理部門統(tǒng)一劃歸至人社部門,。
我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度曾長(zhǎng)期呈現(xiàn)為多元分割運(yùn)行體制,在制度分割上表現(xiàn)為職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合分立運(yùn)行,,在基金分割上主要表現(xiàn)為市縣統(tǒng)籌,風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偡秶邢?。而整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,、發(fā)展更加公平的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,打破城鄉(xiāng)戶籍制度對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的制約,,可以使醫(yī)保體系在政策制定,、管理運(yùn)行、經(jīng)辦服務(wù)等方面摒除城鄉(xiāng)戶籍因素,,剝除戶籍制度所承載的醫(yī)療保障功能,,縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差距。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌被列入2017年醫(yī)改重點(diǎn)工作,,根據(jù)已經(jīng)確定的時(shí)間表,,這項(xiàng)工作將于年內(nèi)完成,屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策,、保障待遇、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理,、基金管理“六統(tǒng)一”政策。而由于并軌實(shí)行報(bào)銷范圍“就高不就低”的原則,,城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高,,不少地區(qū)用藥目錄得到大幅擴(kuò)容。
在整合前,,寧夏城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例約為57%,,農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為53.59%。統(tǒng)籌后的2014年,,城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到66%,。北京市此前門診報(bào)銷政策,城鎮(zhèn)居民一個(gè)年度門診報(bào)銷封頂線是2000元,,而新農(nóng)合是3000元,,按照醫(yī)保待遇不降低的原則,政策合并后,,城鎮(zhèn)居民的門診報(bào)銷統(tǒng)一為3000元,,住院封頂線由17萬(wàn)元統(tǒng)一到18萬(wàn)元。