在制度并軌過程中,，管理體制也得到理順,。各地通過統(tǒng)籌安排，城鄉(xiāng)醫(yī)保的統(tǒng)一歸口經(jīng)辦管理得以實現(xiàn),，減少了醫(yī)保制度管理及運行成本,。具體而言，除上述24個歸口人社部門的省份之外,，也有省份采取了不同策略,。如陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理，醫(yī)保中心主任原則上由同級醫(yī)改辦主任兼任,。福建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系,，成立省醫(yī)療保障管理委員會,，其下設醫(yī)保辦承擔日常工作，醫(yī)保辦掛靠省財政廳,，相對獨立運作,。

清華大學公共管理學院教授楊燕綏表示，“建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后,，增強了醫(yī)?；鸬幕ブ矟芰Γ欣诎l(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的基礎性作用,，促進醫(yī)保對醫(yī)療服務的外部激勵制約,，為‘三醫(yī)聯(lián)動’改革打下了堅實基礎?！?/p>

不過,，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，還只是改革的第一個環(huán)節(jié),。有專家在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪時建議,，通過建立多檔次的籌資機制作為過渡，促使參保居民繳費標準與待遇享受水平掛鉤,?！俺青l(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的整合與統(tǒng)籌發(fā)展，很大程度上是為了逐漸縮小城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇差距,。設立多檔籌資機制后,，參保居民根據(jù)自身需要、經(jīng)濟實力和意愿自由選擇參保檔次,。隨著經(jīng)濟發(fā)展,、城鄉(xiāng)居民收入的增加，再逐步實現(xiàn)城市職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費和待遇給付上的對接,?！彼f。

上述專家稱,，醫(yī)保合并不是簡單的機構(gòu)合并,，關(guān)鍵是明確功能,、整合職能,、理順機制，實現(xiàn)控費目標的同時,，規(guī)范醫(yī)療行為,。建議未來建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療服務機構(gòu)的集體談判機制。

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