城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌進(jìn)入沖刺階段?！督?jīng)濟(jì)參考報》記者了解到,，截至目前，北京,、天津,、河北、內(nèi)蒙古,、上海,、浙江、江西,、山東,、河南、湖北,、湖南,、廣東、廣西,、重慶,、云南等24個省市區(qū)對建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度進(jìn)行了總體規(guī)劃部署或全面實(shí)現(xiàn)整合,，并將管理部門統(tǒng)一劃歸至人社部門。

我國基本醫(yī)療保險制度曾長期呈現(xiàn)為多元分割運(yùn)行體制,，在制度分割上表現(xiàn)為職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合分立運(yùn)行，在基金分割上主要表現(xiàn)為市縣統(tǒng)籌,，風(fēng)險分?jǐn)偡秶邢?。而整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度、發(fā)展更加公平的醫(yī)療保險體系,，打破城鄉(xiāng)戶籍制度對醫(yī)療保險制度的制約,，可以使醫(yī)保體系在政策制定、管理運(yùn)行,、經(jīng)辦服務(wù)等方面摒除城鄉(xiāng)戶籍因素,，剝除戶籍制度所承載的醫(yī)療保障功能，縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差距,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌被列入2017年醫(yī)改重點(diǎn)工作,，根據(jù)已經(jīng)確定的時間表，這項(xiàng)工作將于年內(nèi)完成,，屆時將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策、保障待遇,、醫(yī)保目錄,、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策,。而由于并軌實(shí)行報銷范圍“就高不就低”的原則,，城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高，不少地區(qū)用藥目錄得到大幅擴(kuò)容,。

在整合前,，寧夏城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)報銷比例約為57%，農(nóng)村居民政策范圍內(nèi)報銷比例為53.59%,。統(tǒng)籌后的2014年,，城鄉(xiāng)居民在醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到66%。北京市此前門診報銷政策,，城鎮(zhèn)居民一個年度門診報銷封頂線是2000元,，而新農(nóng)合是3000元，按照醫(yī)保待遇不降低的原則,，政策合并后,，城鎮(zhèn)居民的門診報銷統(tǒng)一為3000元，住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元,。

在制度并軌過程中,，管理體制也得到理順,。各地通過統(tǒng)籌安排，城鄉(xiāng)醫(yī)保的統(tǒng)一歸口經(jīng)辦管理得以實(shí)現(xiàn),，減少了醫(yī)保制度管理及運(yùn)行成本,。具體而言，除上述24個歸口人社部門的省份之外,，也有省份采取了不同策略,。如陜西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理，醫(yī)保中心主任原則上由同級醫(yī)改辦主任兼任,。福建省建立統(tǒng)一的醫(yī)保管理體系,，成立省醫(yī)療保障管理委員會，其下設(shè)醫(yī)保辦承擔(dān)日常工作,，醫(yī)保辦掛靠省財政廳,，相對獨(dú)立運(yùn)作。

清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏表示,，“建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后,，增強(qiáng)了醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力,，有利于發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的基礎(chǔ)性作用,，促進(jìn)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部激勵制約，為‘三醫(yī)聯(lián)動’改革打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。”

相關(guān)報道:

• 寧夏銀川:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診就醫(yī)可醫(yī)保報銷

• 醫(yī)保支付改革上演"重頭戲" 推進(jìn)復(fù)合付費(fèi)方式

• 中國6年投近6萬億織"全民醫(yī)保網(wǎng)" 錢都花哪了?

• 李克強(qiáng)為何力推醫(yī)?！叭采w”,？

• 人社部：生育險與醫(yī)保合并 并非五險變四險

• 國務(wù)院要求H7N9治療費(fèi)納入醫(yī)保 重癥費(fèi)用達(dá)幾十萬