確定中選的31個(gè)品種,，需通過預(yù)中選和擬中選階段。簡(jiǎn)而言之,，對(duì)于符合申報(bào)條件的企業(yè)≥2家的品種,，最低報(bào)價(jià)者獲得預(yù)中選資格。價(jià)格次低者作為中選候選企業(yè),，在中選企業(yè)無法保障供應(yīng)時(shí)備選,。

獲得預(yù)中選資格的企業(yè)及申報(bào)品種，統(tǒng)一進(jìn)入議價(jià)談判確認(rèn)程序,。一些企業(yè)也將面臨再一次的降價(jià),。

對(duì)于符合申報(bào)條件的企業(yè)數(shù)≥3家的品種，預(yù)中選品種申報(bào)價(jià)格符合本次報(bào)價(jià)的有關(guān)要求,，經(jīng)雙方確認(rèn)后,，獲得擬中選資格,。

而對(duì)于符合申報(bào)條件的企業(yè)數(shù)≤2家的品種,，價(jià)格降幅排名前7名的則獲得擬中選資格，而排名靠后的需要參照≥3家的平均降幅確定議價(jià)談判最低降幅,，申報(bào)價(jià)格符合降幅要求且達(dá)成一致意見的,，即可獲得擬中選資格。若不參加或不接受議價(jià)談判的,，該品種作流標(biāo)處理,，且將影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區(qū)所涉藥品的集中采購。

而從目前媒體報(bào)道來看,，預(yù)先入圍時(shí)降價(jià)充分,，6號(hào)下午不需要再議價(jià)的有：帕羅西汀口服（浙江華海）、利培酮口服（浙江華海）,、吉非替尼口服（阿斯利康）,、福辛普利口服（中美上海施貴寶）、左乙拉西坦口服（浙江京新）,、以及另外一種華海公司藥物,。

這也意味著31個(gè)品種中,，相對(duì)更多的品種需要進(jìn)行議價(jià)談判，降幅也較之前的報(bào)價(jià)更大,。

資料圖（圖片來源：視覺中國）

能讓企業(yè)寧愿大幅降價(jià)也要中選的，是背后可觀的市場(chǎng),。

從本次帶量采購公布的31個(gè)試點(diǎn)品種來看,，主要以慢性病、口服抗生素為主,，都是臨床用量大品種,。且試點(diǎn)方案顯示，三個(gè)品種超過億片規(guī)模,，其中5mg氨氯地平口服常釋劑型的采購量最大,，為2.938億片；20mg阿托伐他汀口服常釋劑型的采購量為1.567億片,；25mg氯吡格雷口服常釋劑型的采購量達(dá)1.832億片,。

盡管“4+7”帶量采購文件中并沒有提及采購量占比，只公布了采購量,，但據(jù)銀河證券測(cè)算,，整體采購量不如網(wǎng)傳方案“按照試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60-70%估算采購總量”，但也占到實(shí)際需求總量的30-50%,。

?！傲俊薄⒚鞔_支付方式是關(guān)鍵

從擬中選結(jié)果來看,，跨國原研藥企顯得有些“落寞”,。

此前公布的31個(gè)品種共涉及輝瑞、GSK等8家外企,，其中,，輝瑞涉及品種數(shù)量最多，達(dá)5個(gè),。而據(jù)媒體報(bào)道,，最終擬中選的跨國藥企僅阿斯利康、百時(shí)美施貴寶入圍,。

并且,，華海藥業(yè)成為最大贏家。預(yù)中標(biāo)品種包括厄貝沙坦口服,、帕羅西汀口服,、利培酮口服、厄貝沙坦氫氯噻嗪口服,、賴諾普利口服,、氯沙坦口服等,。

此外，京新藥業(yè)有3個(gè)品種擬中標(biāo),。據(jù)京新藥業(yè)12月6日發(fā)布公告顯示,，公司已通過國家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品瑞舒伐他汀鈣片、左乙拉西坦片,、苯磺酸氨氯地平片參加了本次投標(biāo),。經(jīng)聯(lián)采辦開標(biāo)、評(píng)標(biāo)后,，公司參與投標(biāo)藥品均擬中標(biāo)本次集采,。

而從降價(jià)幅度上,，正大天晴的恩替卡韋（仿制藥）降幅超90%,，降后價(jià)格為一粒0.62元，引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注,。我國是乙肝大國,，恩替卡韋又是乙肝一線藥物，該藥降價(jià)意義重大不言而喻,。

據(jù)民生證券研報(bào)數(shù)據(jù)顯示,，恩替卡韋口服常釋劑型在2017年樣本醫(yī)院銷售額為20.32億元，其中原研藥銷售額占比達(dá)40.29%,。每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號(hào)：nbdnews）記者了解到,，目前恩替卡韋原研藥一粒為26元左右。

帶量采購落實(shí)后,，恩替卡韋降價(jià)將給患者帶來重大利好,。同時(shí)，正大天晴也將獲得超4000萬片的采購量市場(chǎng),。

值得注意的是,，在中選企業(yè)大幅降價(jià)的同時(shí),，未中選的企業(yè)也面臨降價(jià),。

據(jù)上海市已率先發(fā)布的《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補(bǔ)充文件》顯示，未中選品種中的最高價(jià)藥品梯度降價(jià),；非最高價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià)低于調(diào)整后的最高價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià),。

資料圖（圖片來源：視覺中國）

相關(guān)報(bào)道:

• 癌癥克星降臨,？“廣譜”抗癌藥實(shí)際只針對(duì)一種罕見基因突變

• 17種抗癌藥入醫(yī)保 藥價(jià)最高降幅達(dá)70%

• 國家醫(yī)保局發(fā)布抗癌藥品醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判結(jié)果