確定中選的31個品種,，需通過預(yù)中選和擬中選階段,。簡而言之，對于符合申報條件的企業(yè)≥2家的品種,，最低報價者獲得預(yù)中選資格,。價格次低者作為中選候選企業(yè)，在中選企業(yè)無法保障供應(yīng)時備選,。

獲得預(yù)中選資格的企業(yè)及申報品種,，統(tǒng)一進(jìn)入議價談判確認(rèn)程序。一些企業(yè)也將面臨再一次的降價,。

對于符合申報條件的企業(yè)數(shù)≥3家的品種,，預(yù)中選品種申報價格符合本次報價的有關(guān)要求，經(jīng)雙方確認(rèn)后,，獲得擬中選資格,。

而對于符合申報條件的企業(yè)數(shù)≤2家的品種，價格降幅排名前7名的則獲得擬中選資格,，而排名靠后的需要參照≥3家的平均降幅確定議價談判最低降幅,，申報價格符合降幅要求且達(dá)成一致意見的，即可獲得擬中選資格,。若不參加或不接受議價談判的,，該品種作流標(biāo)處理，且將影響該企業(yè)在試點(diǎn)地區(qū)所涉藥品的集中采購,。

而從目前媒體報道來看,，預(yù)先入圍時降價充分，6號下午不需要再議價的有：帕羅西汀口服（浙江華海）,、利培酮口服（浙江華海）,、吉非替尼口服（阿斯利康）,、福辛普利口服（中美上海施貴寶）、左乙拉西坦口服（浙江京新）,、以及另外一種華海公司藥物,。

這也意味著31個品種中，相對更多的品種需要進(jìn)行議價談判,，降幅也較之前的報價更大,。

資料圖（圖片來源：視覺中國）

能讓企業(yè)寧愿大幅降價也要中選的,，是背后可觀的市場,。

從本次帶量采購公布的31個試點(diǎn)品種來看，主要以慢性病,、口服抗生素為主,，都是臨床用量大品種。且試點(diǎn)方案顯示,，三個品種超過億片規(guī)模,，其中5mg氨氯地平口服常釋劑型的采購量最大，為2.938億片,；20mg阿托伐他汀口服常釋劑型的采購量為1.567億片,；25mg氯吡格雷口服常釋劑型的采購量達(dá)1.832億片。

盡管“4+7”帶量采購文件中并沒有提及采購量占比,，只公布了采購量,，但據(jù)銀河證券測算，整體采購量不如網(wǎng)傳方案“按照試點(diǎn)地區(qū)所有公立醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度藥品總用量的60-70%估算采購總量”,，但也占到實(shí)際需求總量的30-50%,。

保“量”,、明確支付方式是關(guān)鍵

從擬中選結(jié)果來看,，跨國原研藥企顯得有些“落寞”。

此前公布的31個品種共涉及輝瑞,、GSK等8家外企,，其中，輝瑞涉及品種數(shù)量最多,，達(dá)5個,。而據(jù)媒體報道，最終擬中選的跨國藥企僅阿斯利康,、百時美施貴寶入圍,。

并且，華海藥業(yè)成為最大贏家。預(yù)中標(biāo)品種包括厄貝沙坦口服,、帕羅西汀口服、利培酮口服,、厄貝沙坦氫氯噻嗪口服,、賴諾普利口服、氯沙坦口服等,。

此外,，京新藥業(yè)有3個品種擬中標(biāo)。據(jù)京新藥業(yè)12月6日發(fā)布公告顯示,，公司已通過國家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥品瑞舒伐他汀鈣片,、左乙拉西坦片、苯磺酸氨氯地平片參加了本次投標(biāo),。經(jīng)聯(lián)采辦開標(biāo),、評標(biāo)后，公司參與投標(biāo)藥品均擬中標(biāo)本次集采,。

而從降價幅度上，正大天晴的恩替卡韋（仿制藥）降幅超90%,，降后價格為一粒0.62元,，引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。我國是乙肝大國,，恩替卡韋又是乙肝一線藥物,，該藥降價意義重大不言而喻。

據(jù)民生證券研報數(shù)據(jù)顯示,，恩替卡韋口服常釋劑型在2017年樣本醫(yī)院銷售額為20.32億元,，其中原研藥銷售額占比達(dá)40.29%。每日經(jīng)濟(jì)新聞（微信號：nbdnews）記者了解到,，目前恩替卡韋原研藥一粒為26元左右,。

帶量采購落實(shí)后，恩替卡韋降價將給患者帶來重大利好,。同時,，正大天晴也將獲得超4000萬片的采購量市場。

值得注意的是,，在中選企業(yè)大幅降價的同時,，未中選的企業(yè)也面臨降價。

據(jù)上海市已率先發(fā)布的《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補(bǔ)充文件》顯示,，未中選品種中的最高價藥品梯度降價,；非最高價藥品掛網(wǎng)價低于調(diào)整后的最高價藥品掛網(wǎng)價。

資料圖（圖片來源：視覺中國）

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