中國民營醫(yī)院進化報告

汪曉慧 溫淑萍

中國民營醫(yī)院的發(fā)展似乎還看不到邊界,。根據國家衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)據,，2015年年底，民營醫(yī)院達到了1.45萬個,，占據了中國醫(yī)院總數(shù)的半壁江山,。2005年的時候，這個數(shù)字還只有3200多家，10年來，數(shù)量翻了超過4倍,，并且還在持續(xù)增長之中。

一段時間以來,，由于個別民營醫(yī)院醫(yī)療糾紛所引發(fā)社會批評，將龐大的民營醫(yī)院群體再次推向污名化的邊緣,。但對于中國越來越多的醫(yī)療需求而言,，民營醫(yī)院正在中國人的生命中扮演更多的角色。要說像激進者所述那樣取締民營醫(yī)院的輿論,，這樣的場景確實難以想象,。事實上，民營醫(yī)院貢獻了超過1/5的服務量,。

離開了歷史,，我們無法理解未來。在對16位來自醫(yī)院,、協(xié)會,、企業(yè)和政府的相關人士采訪后，我們試圖拼出民營醫(yī)院自誕生以來的生長,、進化的圖景,。

尋找中國民營醫(yī)院的活化石，是這項調查的一個任務,。因為它就是一部中國民營醫(yī)院的發(fā)展史,。30多年來，中國民營醫(yī)院究竟如何完成進化,，尚無詳敘,。我們的調研發(fā)現(xiàn)，北亞醫(yī)院或是改革開放以來存活至今的最早的民營醫(yī)院,。

中國醫(yī)院協(xié)會民營分會常務副會長趙淳說,，中國的民營醫(yī)院正走入青年期——一個蛻變與轉型的時期,。國家衛(wèi)計委如何看待這個“青年”？6月8日,，衛(wèi)計委新聞發(fā)言人,、宣司司長毛群安回復經濟觀察報關于民營醫(yī)院政策支持引導監(jiān)管的問題時說，“在簡政放權的基礎上,，進一步優(yōu)化服務,，推動行政審批體制的改革，轉變政府職能,，加強監(jiān)管和指導的力度,，按照國務院的要求，”放,、管,、扶“結合，督促并推動社會辦醫(yī)的良性發(fā)展,?！?/p>

　　登上舞臺

盡管出身醫(yī)學之家，肖正權現(xiàn)在回憶1993年初識北亞醫(yī)院時,，也沒想過有一天他會買一家能成為北京乃至中國存活最久的民營醫(yī)院,。

“‘北亞骨科’，明年整整10歲,；‘北亞醫(yī)院’,，30歲；‘北亞’就是32年,?！北眮嗎t(yī)院院長肖正權回憶“北亞”醫(yī)院歷程的關鍵時間節(jié)點。

在肖正權的記憶中,，改革開放開始時,，還沒有“民營醫(yī)院這一說”。

1980年代至1990年代初,，民營醫(yī)院萌芽,。十年時間，民營醫(yī)院歷經了從可試水但必須掛靠,，到可獲得法人地位,。

1979年4月，衛(wèi)生部,、財政部,、國家勞動總局聯(lián)合發(fā)出《關于加強醫(yī)院經濟管理試點工作的意見的通知》，拉開新時期醫(yī)改的序幕，確立了醫(yī)療體制改革的基本思路：以公有制為主體,，實現(xiàn)多種所有制并存的醫(yī)療服務,。此份文件，在民營醫(yī)院的發(fā)展史上,，首次為民營醫(yī)院的誕生提供了基礎,。

次年，民營醫(yī)院的真正迎來政策松動,。1980年8月,，國務院批準原衛(wèi)生部《關于允許個體開業(yè)行醫(yī)問題的請示報告》,明確指出允許個體開業(yè)行醫(yī)合法存在,以補充國家和集體力量的不足,并對其進行嚴格管理。

這一政策的松動形態(tài)是,，允許社會辦醫(yī),，但必須有組織掛靠。這是中國民營醫(yī)院史上邁出的第一步,。自此以后,，民營醫(yī)療機構登上歷史舞臺。

肖正權回憶,，1980年代,，民營醫(yī)院最初的雛形“門診部”開始出現(xiàn)。

1985年,，北亞門診部成立,，掛靠于北京紅十字會，全程“北京市紅十字會北亞門診部”,。創(chuàng)始人丁大賢，肖正權稱之為“先生”,，召集2名退休醫(yī)生,，在大屯（現(xiàn)在的奧運村）成立北亞門診，當時只有內科,、外科,。

當時，改革開放已啟程7年,。人均GDP由1980年的463元增長至858元,，人們的腰包逐漸鼓起；同時,，隨著戶籍制度的改革,，手握介紹信才能走出去的時代結束。盡管缺醫(yī)少藥依舊,，但“外出尋醫(yī)”成為可能,。