之所以是“門診部”而不是直接設立醫(yī)院,肖正權(quán)解釋道:“那個時間段,,突破不了醫(yī)院當中的私有化,,但是打了個穿插,比如說醫(yī)學會,,醫(yī)學會到底是誰呢,?那肯定是官辦的,這就叫掛靠,,這個時間,,恰恰是第一批我們國家的民營醫(yī)院誕生了?!毙ふ龣?quán)說,。
據(jù)醫(yī)療界人士回憶,1984年左右,,“廣州益壽醫(yī)院”誕生,,可能是中國改革開放之后的第一家民營醫(yī)院,這是一個老年病醫(yī)院,。
肖正權(quán)稱,,當時還是“尋醫(yī)問藥”、“醫(yī)不叩門”的氛圍,, 老百姓 崇拜的是醫(yī)生,,對于是民營醫(yī)院還是公立醫(yī)院沒有概念,只知道只要是醫(yī)生就是治病的,,都一樣,。
1987年,門診部“升格”為北亞醫(yī)院,,被定位一級醫(yī)院,。1990年,北亞醫(yī)院搬至雍和宮,。
在北亞醫(yī)院搬遷的前一年,,1989年,國務院《關(guān)于擴大醫(yī)療衛(wèi)生服務有關(guān)問題的意見》提出,允許有條件的單位和醫(yī)療衛(wèi)生人員從事有償業(yè)余服務,。自此,,獨立法人的形式被允許。
伴隨著政策的大幅度放寬,,掛靠的門診紛紛獨立,,而此時成立單體醫(yī)院的門檻也較低,民營數(shù)量開始增加,。
這一時代,,利用電線桿上貼牛皮癬小廣告,引患者到賓館房間看病的模式也開始進化,,科室承包的模式逐步開始流行,。
1983年,衛(wèi)生部在北京協(xié)和醫(yī)院蹲點搞改革,實行“上級撥款包干,超收自行支配,虧損不計”的承包制,以后不少醫(yī)院改為技術(shù)經(jīng)濟責任制,1987年后又改為承包責任制,。
此次公立醫(yī)院改革主以“給政策不再給錢”的方針促使公立醫(yī)院一條腿邁向市場化,。這個時間段中,很多年輕醫(yī)生看到連老婆孩子熱炕頭的溫飽問題都難以解決,,便下海,。
據(jù)北大人民醫(yī)院一位人士回顧,剛下海的公立醫(yī)院,,像旱鴨子,,不懂如何利用優(yōu)勢。開始的前幾年,,多數(shù)醫(yī)院面臨發(fā)不出工資的問題,,只好回頭求政府再繼續(xù)補給。
分水嶺
“廣州益壽醫(yī)院”據(jù)說僅堅持了6年左右便夭折,。關(guān)于夭折原因,,業(yè)界未有太詳細的說法。
這一階段,,具體誕生了多少家民營醫(yī)院,,也無具體的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。1990年代,,國企改制大面積推開,,經(jīng)濟活絡,下海成為時尚,;同期,,1990年代,,深交所、上交所成立,,股票新生,,資本流動加速。
1990年代的前半程,,為了提供醫(yī)療服務資源,,研究院、大醫(yī)院醫(yī)生采取了和醫(yī)院技術(shù)合作的方式,?!?990年到1995年,醫(yī)療技術(shù)有一次繁榮,,是真真正正的繁榮,,也真真正正給老百姓解決了就醫(yī)無門,解決了有門的問題,。”肖正權(quán)笑著回憶,,當時他自己也曾以技術(shù)“走穴”,,也就是這一時期,他攢下了后來買北亞醫(yī)院的錢,,“這一時間才是我們這些真真正正的醫(yī)院的活躍期,。”
肖正權(quán)“走穴”時,,搬至雍和宮的北亞醫(yī)院,,占地三座樓,有280張病床,。
到1992年,,醫(yī)院改革也再進一步?!蛾P(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點意見》這一年出爐,。相關(guān)政策放寬衛(wèi)生技術(shù)勞務政策,體現(xiàn)多勞多得,將醫(yī)生收入與創(chuàng)收掛鉤,;以工助醫(yī),、“以副補主”被鼓勵;允許多渠道籌集社會資金用于衛(wèi)生建設,;股份制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也開始允許試辦,。
此間,在繁榮和政策再度寬松的刺激下,,今天很多人批評的“科室承包”開始出現(xiàn)泛濫的苗頭,,廣被詬病的醫(yī)療虛假宣傳也出現(xiàn)了,。
承包模式的發(fā)展,和1990年代的氛圍關(guān)聯(lián),。國有企業(yè)改革一直是國家改革的重點領域,,而1990年代初期,國家經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展,,產(chǎn)業(yè)繁榮活躍,,而為了搞活市場,合作,、承包制全國開展,,隨著體制改革的深化,國有企業(yè)職工出現(xiàn)第一次下海大潮。國有企業(yè)改革的大氛圍下,,也影響到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),。