之所以是“門(mén)診部”而不是直接設(shè)立醫(yī)院,肖正權(quán)解釋道:“那個(gè)時(shí)間段,,突破不了醫(yī)院當(dāng)中的私有化,,但是打了個(gè)穿插,比如說(shuō)醫(yī)學(xué)會(huì),,醫(yī)學(xué)會(huì)到底是誰(shuí)呢,?那肯定是官辦的,這就叫掛靠,,這個(gè)時(shí)間,,恰恰是第一批我們國(guó)家的民營(yíng)醫(yī)院誕生了?!毙ふ龣?quán)說(shuō),。
據(jù)醫(yī)療界人士回憶,,1984年左右,,“廣州益壽醫(yī)院”誕生,可能是中國(guó)改革開(kāi)放之后的第一家民營(yíng)醫(yī)院,,這是一個(gè)老年病醫(yī)院,。
肖正權(quán)稱,當(dāng)時(shí)還是“尋醫(yī)問(wèn)藥”,、“醫(yī)不叩門(mén)”的氛圍,, 老百姓 崇拜的是醫(yī)生,對(duì)于是民營(yíng)醫(yī)院還是公立醫(yī)院沒(méi)有概念,,只知道只要是醫(yī)生就是治病的,,都一樣。
1987年,,門(mén)診部“升格”為北亞醫(yī)院,,被定位一級(jí)醫(yī)院。1990年,北亞醫(yī)院搬至雍和宮,。
在北亞醫(yī)院搬遷的前一年,,1989年,國(guó)務(wù)院《關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》提出,允許有條件的單位和醫(yī)療衛(wèi)生人員從事有償業(yè)余服務(wù),。自此,,獨(dú)立法人的形式被允許。
伴隨著政策的大幅度放寬,,掛靠的門(mén)診紛紛獨(dú)立,,而此時(shí)成立單體醫(yī)院的門(mén)檻也較低,民營(yíng)數(shù)量開(kāi)始增加,。
這一時(shí)代,,利用電線桿上貼牛皮癬小廣告,引患者到賓館房間看病的模式也開(kāi)始進(jìn)化,,科室承包的模式逐步開(kāi)始流行,。
1983年,衛(wèi)生部在北京協(xié)和醫(yī)院蹲點(diǎn)搞改革,實(shí)行“上級(jí)撥款包干,超收自行支配,虧損不計(jì)”的承包制,以后不少醫(yī)院改為技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,1987年后又改為承包責(zé)任制,。
此次公立醫(yī)院改革主以“給政策不再給錢”的方針促使公立醫(yī)院一條腿邁向市場(chǎng)化,。這個(gè)時(shí)間段中,很多年輕醫(yī)生看到連老婆孩子熱炕頭的溫飽問(wèn)題都難以解決,,便下海,。
據(jù)北大人民醫(yī)院一位人士回顧,剛下海的公立醫(yī)院,,像旱鴨子,,不懂如何利用優(yōu)勢(shì)。開(kāi)始的前幾年,,多數(shù)醫(yī)院面臨發(fā)不出工資的問(wèn)題,,只好回頭求政府再繼續(xù)補(bǔ)給。
分水嶺
“廣州益壽醫(yī)院”據(jù)說(shuō)僅堅(jiān)持了6年左右便夭折,。關(guān)于夭折原因,,業(yè)界未有太詳細(xì)的說(shuō)法。
這一階段,,具體誕生了多少家民營(yíng)醫(yī)院,,也無(wú)具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。1990年代,,國(guó)企改制大面積推開(kāi),,經(jīng)濟(jì)活絡(luò),下海成為時(shí)尚,;同期,,1990年代,,深交所、上交所成立,,股票新生,,資本流動(dòng)加速。
1990年代的前半程,,為了提供醫(yī)療服務(wù)資源,,研究院、大醫(yī)院醫(yī)生采取了和醫(yī)院技術(shù)合作的方式,?!?990年到1995年,醫(yī)療技術(shù)有一次繁榮,,是真真正正的繁榮,,也真真正正給老百姓解決了就醫(yī)無(wú)門(mén),解決了有門(mén)的問(wèn)題,?!毙ふ龣?quán)笑著回憶,當(dāng)時(shí)他自己也曾以技術(shù)“走穴”,,也就是這一時(shí)期,,他攢下了后來(lái)買北亞醫(yī)院的錢,“這一時(shí)間才是我們這些真真正正的醫(yī)院的活躍期,?!?/p>
肖正權(quán)“走穴”時(shí),搬至雍和宮的北亞醫(yī)院,,占地三座樓,,有280張病床。
到1992年,,醫(yī)院改革也再進(jìn)一步,。《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》這一年出爐,。相關(guān)政策放寬衛(wèi)生技術(shù)勞務(wù)政策,體現(xiàn)多勞多得,,將醫(yī)生收入與創(chuàng)收掛鉤,;以工助醫(yī),、“以副補(bǔ)主”被鼓勵(lì);允許多渠道籌集社會(huì)資金用于衛(wèi)生建設(shè),;股份制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也開(kāi)始允許試辦,。
此間,在繁榮和政策再度寬松的刺激下,,今天很多人批評(píng)的“科室承包”開(kāi)始出現(xiàn)泛濫的苗頭,,廣被詬病的醫(yī)療虛假宣傳也出現(xiàn)了,。
承包模式的發(fā)展,和1990年代的氛圍關(guān)聯(lián),。國(guó)有企業(yè)改革一直是國(guó)家改革的重點(diǎn)領(lǐng)域,,而1990年代初期,國(guó)家經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展,,產(chǎn)業(yè)繁榮活躍,,而為了搞活市場(chǎng),合作,、承包制全國(guó)開(kāi)展,,隨著體制改革的深化,國(guó)有企業(yè)職工出現(xiàn)第一次下海大潮。國(guó)有企業(yè)改革的大氛圍下,,也影響到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),。