“不要用你一時的偉大去賭一個人的一生”、“這是一個看臉的社會”,、“把你現(xiàn)在能想象的困難,，乘以10倍,，覺得能接受再生”……

也有勸她留下的,，“來到這個世上經(jīng)歷的不僅僅是痛苦，更多的是快樂”,、“小生命是無辜的”,。

手術(shù)的痛苦與唇腭裂患者面臨的交友歧視、求職歧視讓她失眠,?！叭绻覀兩钤跓o人打擾的大山里，孩子啥樣我們都留下,?！彼驼煞蛳搿?/p>

還有一個十六歲的女孩主動加了她微信,。漂亮的頭像,，一問才知“用的是表姐的照片”。

女孩先天性唇裂,，盡管家庭幸福,，依然覺得“家人的愛抵御不了社會的歧視”，她勸孫曉奇放棄,。

“給孩子一個不完整的軀殼來到這個世界上,，還要讓他冒被歧視圍繞的風(fēng)險，”孫曉奇覺得自己不敢賭,。

“戴著戒指的手指顫抖著簽字”

不管是沈豐怡還是孫曉奇,，面對腹中的缺陷兒，做任何一種選擇都是艱難的,。這種生死抉擇,，也是雷冬竹所在的產(chǎn)前診斷中心工作內(nèi)容的一部分。

作為醫(yī)生,，更多時候,，雷冬竹和團(tuán)隊感到困惑的，是“選擇的有限性”,。

“比如,，快30周才發(fā)現(xiàn)胎兒有嚴(yán)重畸形的，只要按時做產(chǎn)檢,，中早期發(fā)現(xiàn)的幾率很大,。”在缺陷兒防控上,，越早發(fā)現(xiàn),，意味著孕婦在做出選擇時，面對的身心風(fēng)險和倫理壓力會越小。

但在門診中,，經(jīng)常出現(xiàn)中晚期孕婦查出異常,，出于安全考慮，諸多診斷檢查不宜進(jìn)行,，不少“只能聽天由命,。”

9月20日,，在雷冬竹所在的門診,，一位懷孕7個多月的孕婦，被確診為前置胎盤,，同時,，胎兒患有先天性心臟病。

“一次B超都沒做過,，覺得自己身邊的人很順利就生了,，自己也不會有問題?！痹陂T診外考慮一個小時后,，丈夫背著妻子的綠色鉚釘包進(jìn)來,，特意挺了挺胸脯說,，“大夫，我們決定把孩子生下來,?！?/p>

為了妻兒的安全，他們放棄進(jìn)一步診斷胎兒是否存在智力障礙,。

“這就等于選擇賭一把,。”雷冬竹對剝洋蔥（微信ID：boyangcongpeople）說,，按照目前的診斷結(jié)果,，他們不得不面臨的風(fēng)險是：產(chǎn)婦大出血，患有先天性心臟病的胎兒不排除腦癱的可能,。

近年來,，隨著對缺陷兒防控認(rèn)識的加深，把缺陷防控的端口“前移”成為衛(wèi)生界的共識,。雷冬竹希望通過不斷的下鄉(xiāng)培訓(xùn),，傳遞這種共識：

自愿接受婚前檢查；有遺傳病史,、不良生育史或者35歲以上的高齡產(chǎn)婦,，村醫(yī)或者社區(qū)醫(yī)生應(yīng)該提醒他們做孕前檢查和咨詢，同時進(jìn)行產(chǎn)前診斷。

不過,，長期下鄉(xiāng)調(diào)研的經(jīng)歷讓雷冬竹“很著急”,。

按照2016年8月25日國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2016-2020年）》，到2020年,，孕前健康檢查率達(dá)80%以上,，產(chǎn)前篩查率達(dá)60%以上。

實際情況是,，基層的服務(wù)能力不足,。

“很多地方的居民健康檔案都做得很好，但都是死檔案,，漂亮地擺在柜子里,，真正的健康教育并沒有下到村子里?！崩锥駥冄笫[（微信ID：boyangcongpeople）說,，缺陷的篩查還與基層設(shè)備、醫(yī)生診斷水平密切相關(guān),，“目前只能靠不斷下鄉(xiāng)培訓(xùn),。”

9月21日,，一位懷孕28周的孕婦,，在郴州市第一人民醫(yī)院被確診為胎兒室間隔缺損和嚴(yán)重的腦積水。

“在這里寫‘強(qiáng)烈建議放棄胎兒’,?！备鶕?jù)孕婦意愿，產(chǎn)前診斷醫(yī)生指導(dǎo)她填寫診斷證明,，孕婦戴著戒指的手指顫抖著簽字,。

幾乎同時，一對剛剛被確診為地中海貧血基因攜帶者的夫婦,，決定冒險生下腹中21周的孩子——按照診斷解釋,，他們的胎兒有1/4的可能會成為中間型地中海貧血患者。