盡管幾乎四分之三的預期壽命差異是取決于人均GDP,,但這也意味著四分之一的預期壽命差異是取決于其他因素——事實上,,預期壽命是一個衡量社會整體福利水平的非常敏感的指標,因為其綜合反映了醫(yī)療服務,、環(huán)境,、教育和其他生活質量指數以及純粹的人均GDP影響。
重大疾病患病率:重要因素
重大疾病,,如艾滋,、癌癥、心臟病等惡性疾病,,是制約人們預期壽命的重要因素,。
數據顯示,截止2014年12月,,累計報告艾滋病毒感染者及病人(含死亡)超過1萬例的省份有15個,,分別是安徽、上海,、湖北,、浙江、江蘇,、北京,、湖南、貴州,、重慶,、新疆、廣東,、河南,、廣西、四川,、云南,。這些省份中,,除廣東、上海,、江蘇,、北京外,其余11省人均壽命值排名都在前十名以后,,當中又有7個省排名在最后十位,。
就人均預期壽命不足70歲的云南而言,,它是我國艾滋病例(含感染者和病人、死亡人數)最多的省份,,超過10萬例,,而全國病例為65.1萬。這表明,,云南省的艾滋病例約占全國的15%,。截至去年10月,云南省存活艾滋病病毒感染者87634例,,依然居全國首位,。
人均壽命排名倒數第三的青海,其胃癌發(fā)病率居全國首位,,食道癌,、乳腺癌、肺癌發(fā)病率在全國也屬前列,。攝入過多的食鹽,、高鹽的鹽漬食品、青海人喜歡的含亞硝胺類化合物的酸菜等腌制食品,,是誘發(fā)胃癌的重要因素,。
高海拔,、高寒、缺氧的地理環(huán)境,,也使該省近年來腫瘤發(fā)病率逐年上升,。這些疾病因素使GDP排名本就墊底的青海人均壽命值更趨減少。
這里會出現一個問題:長三角,、上海,、浙江、江蘇這些地區(qū),其癌癥發(fā)病率并不低甚至排名前列,,肺癌發(fā)病率也比污染更嚴重的京津冀地區(qū)要高,,但它們卻是人均壽命最高的地區(qū)。為何會出現這個現象,?
經濟學博士李曉鵬曾撰文解釋道,,原因在于,和癌癥發(fā)病率相關性最高的不是抽煙或者接觸什么致癌物,,而是年齡,,年齡越大癌癥發(fā)病率越高。
由于這些地區(qū)經濟增長快,、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善多,,導致其人均壽命上升,大家可以活得更長了,,老年人比例更高,,所以癌癥的發(fā)病率就迅速上升。簡言之,,經濟發(fā)展延長了人均壽命,從而提高了癌癥發(fā)病率,。這一發(fā)病率很大程度上是在高壽命的基礎上產生的,。
所以,雖然癌癥數據均居高位,,東部沿海地區(qū)和西部欠發(fā)達地區(qū)背后的誘因和真實情況截然不同,。
必須明確的是,無論人均GDP還是重大疾病患病率都不與人均預期壽命構成因果關系,,人均預期壽命的高低是多重因素相互交織的結果,,文中所提及省份是人均壽命與GDP和重大疾病患病率高度相關的地區(qū),不能代表所有省份的人均預期壽命都是這兩個因素作用的結果,。
人均預期壽命79歲,,如何實現?
健康是人人都該重視的一個問題,。依據《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,,15年內要實現的目標是:中國的人均預期壽命達到79歲,平均每5年增長1歲,,相當于達到美國2015年的人均預期壽命水平,。
其實在此之前,中國人的平均壽命已經得到了較大增長,。根據國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心提供的數據: