陳曉陽認為，加強從業(yè)人員培訓和擴大隊伍是臨終關懷事業(yè)進步的基本保證,。

目前,，國內的臨終關懷學科體系尚未建立，從事臨終關懷的醫(yī)護人員嚴重不足,。對此,，全國政協(xié)委員、臺盟中央婦委會主任高美琴提出,，可以借助大型三甲醫(yī)院在人才隊伍方面的優(yōu)勢,，采取自愿選擇和組織安排相結合的辦法，加快醫(yī)務社工,、心理咨詢,、護士、康復醫(yī)師、藥劑師,、營養(yǎng)師等專業(yè)人員的培訓和培養(yǎng),。

將臨終關懷納入醫(yī)保范圍，也是近年來業(yè)內頻頻吁求的措施,。有調查顯示,，在廣州，患者臨終關懷的人均成本超過6000元/月,，這對不少家庭來說,，都是一筆不小支出。

在英國,，為了幫患者減輕生活負擔,，政府將臨終關懷作為醫(yī)療福利的一部分，為患者減少開支,。不過，從國際上來看,，由患者和家屬自行負擔仍比較普遍,。

對此，多名業(yè)內人士建議,，可以建立相應經費保障機制,，通過將臨終關懷納入醫(yī)保范圍，爭取最大限度的社會支持,。此外,，也可以通過政府財政補貼和慈善捐助等形式，從一定程度上解決經費問題,。

【他山之石】

臨終關懷,，海外這樣做

立法

美國1982年頒布實施《臨終關懷醫(yī)療保險》，將臨終關懷服務納入醫(yī)療保險計劃,，該計劃為有醫(yī)療保險的人員提供全程臨終關懷服務,。

2005年，德國政府出臺《臨終關懷法》,，該法主要規(guī)定了醫(yī)生對臨終人員的狀況認定,、臨終人員在清醒時的最后決定權、臨終人員的支配權,、臨終人員住院費用的支付等內容,。

2009年，法國通過了一項關于臨終人員陪護補助金的法案,。該法案規(guī)定,，為使臨終患者能體會到家庭溫暖，政府向臨終人員一位家屬提供總共不超過3周、每天49歐元的補助金,，以便家人能留在家中陪護患者,。

澳大利亞提出《國家慢性病治療策略》，建立健全為老年人提供服務的社會公共照料系統(tǒng),，組建社區(qū)團隊為老年人提供臨終關懷服務,，經費主要依靠政府支持。

服務

美國臨終關懷機構提供的服務主要包括：為臨終人員提供情緒,、心理和精神上的幫助,；引導家屬關懷照顧老年人，提供喪親關懷和輔導,。

英國臨終關懷機構主要包括三種：第一種是獨立臨終關懷醫(yī)院,，這類機構大多是由政府或民間組織出資設立的，設施完善,，提供服務包括康復護理,、醫(yī)療陪護、喘息服務以及喪親撫慰等,；第二種是普通醫(yī)院或其他醫(yī)療保健機構的臨終關懷病房,，它在條件、設施等方面往往不及前者,，但也能按照臨終關懷服務宗旨,，為老年人或臨終人員提供身心照護；第三種是家庭臨終關懷服務機構,，一般以社區(qū)為基礎開展臨終關懷服務,，由家庭為老年人或臨終人員提供主要日常照護。

人才

為了提高臨終關懷服務人員專業(yè)素質,，美國自1993 年開始實行?？谱o士資格認證制度。該制度規(guī)定,，從事臨終關懷服務的工作人員須通過資格認證考試,，考試內容涉及臨終關懷護理的理論和實踐。

英國審計署對臨終關懷機構的評估內容特別包括醫(yī)務人員培訓,，并將其作為評估此類機構的一個重要指標,。定期接受專門技能培訓是專業(yè)人員和注冊護士的必修課，也是對員工進行正式資質考評的有效手段,。

氛圍

英國把每年10 月的第一個星期六定為“臨終關懷與舒緩治療日”,，英國業(yè)內人士稱這個紀念日是“一個全球性的重要事件”。英國居民經常收到一些有關臨終關懷的公益材料和宣傳手冊,，也會經常遇到當?shù)嘏R終關懷機構的一些志愿者散發(fā)宣傳品和募集資金的活動等,。社區(qū)學校里經常出售帶有臨終關懷機構標記的文具或者紀念品,，讓孩子從小就開始了解和關心這項社會事業(yè)，營造了良好的社會氛圍,。