然而,這并不是一個樂觀的數(shù)字,。資料顯示,,發(fā)達國家有70%80%的老人享受到了臨終關懷。隨著中國人口老齡化加劇和癌癥死亡人數(shù)增長,,臨終關懷需求還在增加,。
國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,截至2016年,,中國60歲以上老年人口達到2.3億,,占總?cè)丝诘?6.7%。國家癌癥中心數(shù)據(jù)稱,,中國惡性腫瘤發(fā)病率為270.59/10萬,,死亡率為163.83/10萬。世界衛(wèi)生組織預計,,到2020年,,中國癌癥死亡人數(shù)將達400萬。
陳曉陽說,,發(fā)展臨終關懷在中國有特殊意義,,中國人口老齡化日趨嚴重,養(yǎng)老對社會,、家庭的壓力日益凸顯,,與這一問題密切相關的臨終照護也愈發(fā)受到關注。
2 官方支持民間助力
“他面無表情,,雙眼呆呆地盯著天花板,。此時,我把手輕輕放在他肩膀上,,哼起了那首經(jīng)典老歌《北京的金山上》。突然,,他的眼睛向我看了過來,,眼睛里充滿著淚水和光芒。目睹此情此景,,坐在旁邊的奶奶,,淚水也劃過了臉頰?!?/p>
寫下這段文字的,,是從事臨終關懷服務的義工、西藏小伙桑吉扎西。作為湖南長沙“十方緣”愛與陪伴老人呵護中心的一名義工,,他和伙伴們定期到醫(yī)療機構(gòu),、社區(qū)和老人家庭,為老人提供心靈呵護服務,。而在北京,、南京、廈門,、廣州等城市,,很多像“十方緣”這樣的社會組織正逐漸增多、積極運轉(zhuǎn),。
對此,,饒戈平表示,以民間運營,、政府支持,、社會參與、公益服務為主要特征的臨終老人心靈呵護服務模式,,為我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供了很好啟示,。他們提供專業(yè)的社會公益產(chǎn)品,也促進了養(yǎng)老服務市場產(chǎn)品的多樣化和優(yōu)質(zhì)化,,為政府尋購社會服務產(chǎn)品提供了新選擇,。
事實上,近年來,,中國一直在支持和探索臨終關懷服務及相關機構(gòu)建設,。
2006年出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》提出,今后發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的6項重點工作之一是支持發(fā)展老年護理,、臨終關懷服務,。2016年7月,民政部網(wǎng)站公布的《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》也強調(diào),,加強臨終關懷機構(gòu)建設,。
臨終關懷的標準和治療體系也有了“硬指標”。上個月,,國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《安寧療護中心基本標準(試行)》,,從床位、科室,、人員設置方面提出相關要求,,推動為疾病終末期患者提供身體、心理,、精神等方面的照護和人文關懷,。按照標準,,安護醫(yī)療中心至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師,每10張床位至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、4名護士,,并按照與護士1:3的比例配備護理員。
3 培養(yǎng)人才健全機制
然而,,中國臨終關懷事業(yè)發(fā)展并非一帆風順,。目前,全世界已有25個國家和地區(qū)成立了相關醫(yī)學專業(yè)或?qū)W科,,僅英國就有1800多個醫(yī)療組織或機構(gòu)專門從事該行業(yè),。相較而言,中國臨終關懷服務供給還遠遠跟不上人口老齡化速度,。
一個重要原因是傳統(tǒng)觀念影響,。據(jù)媒體報道,北京松堂臨終關懷醫(yī)院成立27年間,,曾被迫遷址7次,。1992年時,醫(yī)院搬到一個社區(qū)里,,有居民說:“你們是死人醫(yī)院,,是八寶山前一站?!鄙习倜用穸略卺t(yī)院門口,,病人被迫坐在馬路邊,護士們抱在一起哭,。
有業(yè)內(nèi)人士表示,,由于社會文化理念、對死亡理解不同,,很多子女寧愿花費高額醫(yī)藥費,,也不愿掏“醫(yī)心”費用。今年全國兩會期間,,全國人大代表,、民建成都市委主委仰協(xié)提出,應積極開展全民生死觀教育,,引導臨終患者及家屬正確地認識死亡并坦然地接受死亡,。
除了觀念,臨終關懷事業(yè)發(fā)展的短板還有不少,。中國抗癌協(xié)會腫瘤姑息治療與康復專業(yè)委員會委員成文武表示,臨終關懷面臨缺乏政策支持,、專業(yè)機構(gòu)數(shù)量少且設施不健全,,相關人員素質(zhì)不足等問題,。他建議,應加強對臨終關懷事業(yè)頂層設計,,建立家庭,、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu),、養(yǎng)老機構(gòu)相結(jié)合的臨終關懷體系,。