日前,，在復(fù)旦大學(xué)舉行的2017復(fù)旦EMBA人文論壇上，英國(guó)倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院人口學(xué)博士,、復(fù)旦大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)彭希哲教授就未來(lái)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)措施做了詳細(xì)闡釋,。

人口老齡化是人類社會(huì)的一種常態(tài)。為什么這樣講,？我們進(jìn)入了新的歷史階段,，老齡化是中國(guó)也是世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。

人口老齡化的主要原因有兩個(gè),，一是生育越來(lái)越少,，二是人活得越來(lái)越長(zhǎng)。

生育越來(lái)越少，一個(gè)原因是中國(guó)過(guò)去的獨(dú)生子女政策,；　還有一個(gè)原因是世界各國(guó)普遍存在的,，那就是隨著教育水平的提高，女性更加關(guān)注自己的事業(yè),，不愿意生孩子,。

2015年，全世界已經(jīng)有70多個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡化,。進(jìn)入老齡化有一個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn),，就是60歲以上的老年人口超過(guò)總?cè)丝诒戎氐?0%。根據(jù)2000年11月底第五次人口普查,，中國(guó)65歲以上老年人口已達(dá)8811萬(wàn)人,，占總?cè)丝?.96%；60歲以上人口達(dá)1.3億人,，占總?cè)丝诘?0.2%,，這標(biāo)志著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)。

到2050年的時(shí)候,，全世界將有150個(gè)國(guó)家和地區(qū)進(jìn)入老齡化,。到那時(shí)還沒有進(jìn)入老齡化的國(guó)家和地區(qū),，只有非洲以及印度一部分地區(qū),。所以,，老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，不管什么國(guó)家和地區(qū),，只要生孩子越來(lái)越少,，人壽命越來(lái)越長(zhǎng)，就會(huì)進(jìn)入老齡化,。

中國(guó)目前的人口老齡化有一個(gè)問(wèn)題,，就是越是農(nóng)村，老齡化程度越高,。其中的原因主要是由于人口流動(dòng),，農(nóng)村里的年輕人都到城里去了，留在農(nóng)村的都是老人,。到城里去的那些年輕人,，年紀(jì)大了又回到農(nóng)村，雙重壓力使得農(nóng)村的人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重,。

人口流動(dòng)帶來(lái)的一個(gè)大問(wèn)題就是年齡結(jié)構(gòu)問(wèn)題,。上海本地戶籍人口中，老年人口占比高,，而外來(lái)人口當(dāng)中只有2.5%是老人,，8%是孩子，89%左右是工作年齡人口。也就是說(shuō),，整個(gè)上海的勞動(dòng)人口年齡段,，主要是靠外來(lái)人口在支撐。

老齡化會(huì)帶來(lái)巨大沖擊,，主要是養(yǎng)老金,、公共衛(wèi)生、勞動(dòng)力減少等方面的問(wèn)題,。此外,，隨著步入老齡化社會(huì)，人的生命周期也進(jìn)一步老齡化,，這可以從消費(fèi)模式上反映出來(lái),。不同年齡的人，消費(fèi)模式和收入模式不一樣,，各個(gè)國(guó)家也都有差異。比如,，日本人平均到50歲以后,，才達(dá)到最高收入點(diǎn)，在他們的支出部分中,，年輕時(shí)教育支出特別高,，老年以后保健費(fèi)用特別高。而中國(guó)的工資收入最高點(diǎn),，在平均35歲就達(dá)到了,，這表明年輕人大多集中在IT、金融,、創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)等新型產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,，中老年勞動(dòng)力以及傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)收入比較低,。中國(guó)人對(duì)子女的教育成本普遍較高，而對(duì)老年人的支出包括養(yǎng)老金,、長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用等還比較低,，但這部分支出有一天也會(huì)像日本那樣越來(lái)越高。

延遲退休是一個(gè)必然趨勢(shì),，全世界現(xiàn)在普遍都在65歲或者更高年齡退休,。在美國(guó),，大學(xué)教授沒有退休年齡，只要能上課，80歲,、90歲都可以繼續(xù)工作。未來(lái),，基本上年輕勞動(dòng)力會(huì)普遍減少,，會(huì)進(jìn)入深度老齡化進(jìn)程,。

老年人得的疾病和年輕人不一樣。老年人得的主要是非傳染性疾病,，比如血管,、心臟等老年性疾病,，而年輕人得的更多是傷害性、傳染性疾病,。非傳染性疾病往往是不可逆轉(zhuǎn)的,，需要持續(xù)治療,，所以治療成本比較高,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，美國(guó)老年人口占總?cè)丝诘?%-5%，但占據(jù)了整個(gè)美國(guó)50%的醫(yī)療費(fèi)用,。

所以,，我們要提倡全生命周期的健康管理，不要等到老了才保健養(yǎng)生,，而是要從年輕時(shí)就做起。比如,，我們發(fā)現(xiàn)中國(guó)老太太的個(gè)頭普遍變矮,，其實(shí)這是鈣流失,、骨質(zhì)疏松的結(jié)果，女性要從年輕的時(shí)候就開始補(bǔ)鈣,，而且還要多曬太陽(yáng)。中國(guó)女性最怕曬太陽(yáng),，因此造成鈣流失現(xiàn)象大大增加。

我們還要改變老年醫(yī)療模式和觀念,。過(guò)去以到醫(yī)院看病為主,，以后要變成以社區(qū)管理為主,。要以促進(jìn)健康為目標(biāo)，而不是以疾病治療為目標(biāo),。

最后還有家庭模式的變化,。原來(lái)是一對(duì)老人下面有很多孩子，后來(lái)是四個(gè)父母,、一對(duì)夫妻和一個(gè)孩子,，再后來(lái)可能發(fā)展成八個(gè)祖父母和外祖父母,、四個(gè)父母,、一對(duì)年輕夫妻和兩個(gè)孩子。如何制定合理的家庭政策,，讓家庭繼續(xù)發(fā)揮養(yǎng)老功能,，這將是未來(lái)的公共政策目標(biāo),。（彭希哲）