“失能、失智老人是最需要社會關(guān)愛的弱勢群體之一,,人保健康參與這個‘保本微利’的項目,,是為了履行社會責任,,也是引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要?!比吮=】登鄭u分公司總經(jīng)理陳繼紅表示,,長期護理保險業(yè)務(wù)規(guī)模預(yù)計將會突破上千億元。
“經(jīng)辦過程中,,我們積累了大量基礎(chǔ)數(shù)據(jù),,基于這些數(shù)據(jù),我們在山東等地參與長期護理保險項目測算,,為各地政府籌資提供數(shù)據(jù)支撐,。同時,還培養(yǎng)了一支包括政策研究,、招標談判,、運營管理、聯(lián)合辦公以及系統(tǒng)建設(shè)等在內(nèi)的護理保險專業(yè)技術(shù)隊伍,,這筆無形的財富更寶貴,。”中國人保健康保險公司黨委書記,、總裁宋福興說,。
護理保險制度的實施,,吸引了社會資本踴躍投入養(yǎng)老領(lǐng)域。青島市的護理保險定點服務(wù)機構(gòu),,從最初的4家發(fā)展到638家,,其中民營機構(gòu)占95%,,承擔98%的業(yè)務(wù)量。
得益于醫(yī)養(yǎng)資源有效配置,,醫(yī)?;鹗褂眯室泊鬄樘岣?。5年來,青島市社會性住院問題,、長期住院壓床問題得到有效緩解。累計支付的12億元護理保險資金,,共購買了2100多萬個床日的護理服務(wù),。經(jīng)測算,,同樣的資金只能購買二三級醫(yī)院140多萬天的住院服務(wù),。
補齊短板
溫暖更多老人
青島的長期護理保險制度試點取得了顯著成效,。不過專家指出,,從全國范圍看,,我國長期護理保險還存在制度基礎(chǔ)不完善、經(jīng)辦管理專業(yè)化程度不高,、專業(yè)護理機構(gòu)良莠不齊,,以及商業(yè)化長期護理保險市場培育不充分等問題。
如何讓長期護理保險護佑更多老年人的夕陽晚景,?
“必須借鑒發(fā)達國家的成功經(jīng)驗,,加快推動我國長期護理保險的立法進程?!彼胃Ed指出,,對長期護理保險功能定位,要避免重現(xiàn)養(yǎng)老保險,、醫(yī)療保險發(fā)展過程中的人均有別,、先存后享等情況,要從制度建立之初就實施面向所有公眾的普惠制度,。
中國勞動和社會保障科學(xué)研究院院長金維剛指出,,從國際經(jīng)驗看,,確保這一制度可持續(xù),,還應(yīng)采取多渠道的籌資方式,,“籌資標準秉持適度原則,適應(yīng)當?shù)亟?jīng)濟水平,、消費水平以及服務(wù)水平,并保證整體的資金可持續(xù)性,?!?/p>
除了推進立法、完善“?;?、多層次”的制度設(shè)計外,還應(yīng)該建立全國統(tǒng)一的失能失智認定標準,,以及長期護理的技術(shù)規(guī)范,。專家指出,,眼下對失能,、失智等級的認定標準散見于衛(wèi)生、民政和各地方標準中,,“碎片化”狀態(tài)亟待整飭,。此外,僅上海,、北京等少數(shù)地區(qū)制定了地方性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范,,但較為簡單。供需雙方的標準化和約束性不足,,造成社保經(jīng)辦機構(gòu)和商業(yè)保險公司無法按照統(tǒng)一的標準進行理賠和費用補償,難以運用保險機制調(diào)節(jié)養(yǎng)老服務(wù)體系格局,。