記者： 現(xiàn)在把藥品加成這塊不讓再加了，原來的這塊收入靠什么補(bǔ)上,？

梁萬年： 目前全國面上總體上來看約80%減少的加成是靠服務(wù)價格調(diào)整來彌補(bǔ)的,。

8部門聯(lián)合下發(fā)通知 擠出藥品流動過程中的水分

2017年1月,，國務(wù)院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的一份通知明確,，綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先推行藥品采購“兩票制”,，“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，通過壓縮藥品流通環(huán)節(jié),，使中間加價透明化,，進(jìn)一步推動降低藥品虛高價格。

梁萬年： 關(guān)鍵是流通領(lǐng)域水分太多了,，環(huán)節(jié)太多,，所以推行兩票制。

記者： 如果中間在發(fā)票上做手腳呢,？

梁萬年： 透明的,，兩個票必須同時在，我才能驗收進(jìn)貨,。過去這個藥比如說在北京生產(chǎn)的,，北京醫(yī)院直接買這個廠家的藥是買不到的，可能跑出去轉(zhuǎn)幾個圈以后再回來,，藥在倉庫沒有動,，出去開了幾票以后1元錢的藥變成7元10元了，這是流通領(lǐng)域洗錢,，洗出來的錢來促銷就滋生了醫(yī)藥代表,。

醫(yī)療工作者的收入過低 如何解決？

中國醫(yī)改已經(jīng)觸及醫(yī)院的核心—收入來源和收入分配模式,。盡管醫(yī)療服務(wù)價格正在逐步調(diào)整，但在 “公益性”的前提下,，醫(yī)院的利益分配機(jī)制無法體現(xiàn)出醫(yī)療工作者的社會價值,。醫(yī)療工作者的收入過低，是一直以來普遍存在的問題,。

梁萬年： 國際上對醫(yī)生一般為什么喜歡用年薪制,，就給他一個天花板，這個崗位就這么多錢,，你只要好好干你就可以拿那么多錢,，但是你干得不好我考核你,，往下減，所以一般醫(yī)生行為就很正常,，我在崗位上認(rèn)真履職,，那我就是那么多錢，他的預(yù)期很固定,，所以他所有的行為開藥也好檢查也好就不會有什么偏差,。