多地加速新醫(yī)改
梁萬年表示,,已經(jīng)步入“深水區(qū)”的新醫(yī)改,,未來依然有很多問題和難題需要去破解。他說,醫(yī)改永遠(yuǎn)在路上,,只有進(jìn)行時,,沒有完成時。
目前,多地已確定2018年醫(yī)改路徑,。湖南省政府工作報告提出,2018年堅持醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動,健全醫(yī)聯(lián)體分工協(xié)作機(jī)制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,,鞏固破除“以藥補醫(yī)”成果,,加快建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。加強縣級醫(yī)院綜合能力建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè),,大力培養(yǎng)全科醫(yī)生。完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制,,推行高值醫(yī)用耗材陽光采購,,推進(jìn)“兩票制”政策落地見效。強化急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控,,加大血吸蟲病,、慢性病防治工作力度,救治救助8000名無責(zé)任主體的農(nóng)民工塵肺病患者,。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,,使每千名老年人口養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到32張。持續(xù)降低出生人口性別比和出生缺陷發(fā)生率,,加強生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù),。完善全民健身公共服務(wù)體系,推進(jìn)縣域中小型全民健身中心建設(shè),。
南寧市則提出,,將實施醫(yī)保差異化支付政策,助推分級診療落實,。將利用醫(yī)保報銷政策的杠桿作用促進(jìn)老百姓合理就醫(yī)分流,,不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診留觀/家庭病床、住院醫(yī)療費用中設(shè)置不同的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn),,起付線標(biāo)準(zhǔn)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,。
同時,為推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,,南寧建立總額控制管理下的復(fù)合式醫(yī)保支付方式,,全市251家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在總額預(yù)算控制管理的基礎(chǔ)上,,實行老年性白內(nèi)障等127種按病種付費,、居民門診統(tǒng)籌按人頭付費、門診特殊慢性病按年度單病種限額支付,、精神病等??漆t(yī)院實施按床日付費等多種付費方式,。同時,依托“電子社??ā钡摹叭四樧R別”認(rèn)證服務(wù),,參保群眾只要完成規(guī)范完整的參保登記,都可通過“人臉識別”認(rèn)證進(jìn)行“無卡結(jié)算”,,解決了農(nóng)村居民長期以來在城市就醫(yī)的“跑腿”,、“墊費”等問題。