輸入性風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自非洲疫區(qū)

上海市衛(wèi)生計(jì)生委疾控處處長(zhǎng)陳昕說(shuō)：“上海作為一個(gè)國(guó)際性特大型城市,，國(guó)際人員物流交流非常頻繁，瘧疾輸入性的風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在,，特別是在自然環(huán)境中,，也仍然存在著瘧疾傳播的媒介,。上海市在2017年獲得國(guó)家批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，成為第一個(gè)省級(jí)的實(shí)現(xiàn)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)的城市,，去年制定了如何鞏固維持上海市消除瘧疾的工作方案,。近幾年發(fā)現(xiàn)的病例，主要是從非洲疫區(qū)來(lái)的務(wù)工,、學(xué)習(xí),、旅游人員?！?/p>

陳昕表示,，目前階段，瘧疾跟其他傳染病相比,，病例數(shù)還是比較少的,，無(wú)論是公眾還是醫(yī)務(wù)人員，對(duì)瘧疾的認(rèn)識(shí)程度或者警惕性相對(duì)其他傳染病相對(duì)較低,?！八晕覀兊囊粋€(gè)目標(biāo)是，如何提高第一道防線——醫(yī)務(wù)人員對(duì)瘧疾的認(rèn)識(shí)程度,，對(duì)瘧疾輸入性病例的警惕程度,，以及發(fā)現(xiàn)病例,、診斷病例、治療病例的能力,。我們組織了所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按照國(guó)家的方案要求，落實(shí)對(duì)發(fā)熱病人的瘧原蟲(chóng)的血檢,，以及在社區(qū)的主動(dòng)病例偵查工作,。”

中國(guó)疾控中心寄生蟲(chóng)病所瘧疾室主任,、研究員周水森表示，“境外輸入病例,，回國(guó)以后有兩個(gè)關(guān)口：一是當(dāng)時(shí)發(fā)病,，另一個(gè)是回國(guó)后一年以?xún)?nèi)發(fā)病。由于我國(guó)現(xiàn)在出境人員越來(lái)越多,，所以每年都有很多輸入病例,，特別是在境外感染以后，回國(guó)發(fā)病的病例較多,。如回國(guó)后出現(xiàn)發(fā)冷,、發(fā)熱和出汗的疑似癥狀，最好主動(dòng)向檢驗(yàn)檢疫部門(mén)申報(bào),，以便及時(shí)接受檢測(cè)和救治,。回國(guó)以后,，一年以?xún)?nèi)如果再出現(xiàn)發(fā)冷,、發(fā)熱等疑似癥狀，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及時(shí)就診,?！?/p>

　　“1-3-7”模式得到世衛(wèi)組織推廣

毛群安說(shuō)：“要消除一種廣泛存在病原，而且是通過(guò)蚊子這樣的病媒生物傳播的疾病,，難度相當(dāng)大,。我們制定了消除瘧疾的‘1-3-7’工作模式，即發(fā)現(xiàn)病例之后,，在一天之內(nèi)進(jìn)行報(bào)告,，3天之內(nèi)完成病例的復(fù)核和流行病學(xué)調(diào)查，7天之內(nèi)完成疫點(diǎn)調(diào)查和處置,?！?/p>

“‘1-3-7’的工作策略，從技術(shù)上規(guī)范了基層機(jī)構(gòu)對(duì)病例的發(fā)現(xiàn),、報(bào)告,、診斷和治療,，也規(guī)范了傳染源控制以及疫點(diǎn)處置的要求，這就是我們?cè)诳刂祁?lèi)似瘧疾這樣的疾病時(shí)要把握的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn),。這個(gè)策略確定之后,，最近幾年的瘧疾防控形勢(shì)出現(xiàn)了大好轉(zhuǎn)?！泵喊舱f(shuō),。

毛群安表示，“1-3-7”工作模式,，也得到了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)同和推廣,，“這個(gè)做法已經(jīng)被正式寫(xiě)入世界衛(wèi)生組織的技術(shù)文件，向其他國(guó)家進(jìn)行推廣,。我們也將陸續(xù)推出針對(duì)一些對(duì)公眾危害比較嚴(yán)重,、在技術(shù)上可行的疾病的消除戰(zhàn)略、策略以及行動(dòng)計(jì)劃,?！保ㄓ浾?鄢光哲）