血輸?shù)迷蕉嘣胶脤?shí)際上是一個誤區(qū),紀(jì)宏文說,,早些年對輸血風(fēng)險的認(rèn)識很不夠,,才會有這樣錯誤的認(rèn)識?,F(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué),、合理用血”,,減少非必要輸血,,最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險,,保障受血者的醫(yī)療安全。
“盡量不輸”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個準(zhǔn)則,,指的是盡量不輸異體血液,,但并不代表不治療,而是通過更細(xì)致的醫(yī)療,,用藥物或一些綜合措施幫助患者不需要輸血,。
除了藥物治療外,自體輸血所仰仗的血液回收技術(shù)也逐步發(fā)展起來,。衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長周長強(qiáng)介紹,,通過健全臨床合理用血制度,推廣自體血回輸,、微創(chuàng)手術(shù)等節(jié)約用血技術(shù),。近5年,我國出院患者人均用血量,、手術(shù)臺均用血量分別降低20%和30%,、自體血回輸比例增長30%,不但節(jié)約了大量血液資源,,而且降低了輸血不良事件,,顯著提升了醫(yī)療安全水平。
一邊抽血一邊輸血,,根本不可能
親人受傷大出血急需輸血救治,,主角主動站出來挽起袖子表示要獻(xiàn)血,,接受獻(xiàn)血后病人馬上好轉(zhuǎn),期間甚至?xí)霈F(xiàn)一邊抽血一邊輸血的鏡頭,,成功催出了觀眾們的眼淚,。這是不少電視劇中常見的橋段。
事實(shí)上,,獻(xiàn)血后直接把血液輸入患者體內(nèi)的場景在現(xiàn)實(shí)中根本不可能發(fā)生?!安杉?、制備、檢測,、供應(yīng),,是采供血必經(jīng)的4個步驟?!北本┦屑t十字血液中心主任劉江說,。這意味著,醫(yī)院用血都是由血站統(tǒng)一采集并調(diào)配,,未經(jīng)檢測或檢測不合格的血液是不能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,。
獻(xiàn)血前的初篩和獻(xiàn)血后的檢測都是對安全用血的保障,既包括對乙肝,、丙肝病毒和轉(zhuǎn)氨酶的檢測等,,也包括對血型的分型。
此外,,為了減少病毒窗口期的感染風(fēng)險,,我國于2016年實(shí)現(xiàn)了血站血液篩查核酸檢測的全覆蓋。例如,,艾滋病窗口期指的是從艾滋病病毒進(jìn)入人體到從血液中發(fā)現(xiàn)抗體之間的時期,,目前為20天左右,在這段時間內(nèi),,利用抗體檢查難以發(fā)現(xiàn)病毒,。而核酸檢測將艾滋病病毒的檢測窗口期縮短至11天,將乙肝,、丙肝病毒的檢測窗口期分別由原來的50天,、72天縮短到25天、59天,。