血輸?shù)迷蕉嘣胶脤?shí)際上是一個(gè)誤區(qū),,紀(jì)宏文說(shuō),早些年對(duì)輸血風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)很不夠,,才會(huì)有這樣錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)?,F(xiàn)代輸血的至高理念是提倡“科學(xué),、合理用血”,減少非必要輸血,,最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險(xiǎn),,保障受血者的醫(yī)療安全。
“盡量不輸”是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)準(zhǔn)則,,指的是盡量不輸異體血液,,但并不代表不治療,而是通過(guò)更細(xì)致的醫(yī)療,,用藥物或一些綜合措施幫助患者不需要輸血,。
除了藥物治療外,自體輸血所仰仗的血液回收技術(shù)也逐步發(fā)展起來(lái),。衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)周長(zhǎng)強(qiáng)介紹,,通過(guò)健全臨床合理用血制度,推廣自體血回輸,、微創(chuàng)手術(shù)等節(jié)約用血技術(shù),。近5年,我國(guó)出院患者人均用血量,、手術(shù)臺(tái)均用血量分別降低20%和30%,、自體血回輸比例增長(zhǎng)30%,不但節(jié)約了大量血液資源,,而且降低了輸血不良事件,,顯著提升了醫(yī)療安全水平。
一邊抽血一邊輸血,,根本不可能
親人受傷大出血急需輸血救治,,主角主動(dòng)站出來(lái)挽起袖子表示要獻(xiàn)血,接受獻(xiàn)血后病人馬上好轉(zhuǎn),,期間甚至?xí)霈F(xiàn)一邊抽血一邊輸血的鏡頭,,成功催出了觀(guān)眾們的眼淚。這是不少電視劇中常見(jiàn)的橋段,。
事實(shí)上,,獻(xiàn)血后直接把血液輸入患者體內(nèi)的場(chǎng)景在現(xiàn)實(shí)中根本不可能發(fā)生?!安杉?、制備,、檢測(cè)、供應(yīng),,是采供血必經(jīng)的4個(gè)步驟,。”北京市紅十字血液中心主任劉江說(shuō),。這意味著,,醫(yī)院用血都是由血站統(tǒng)一采集并調(diào)配,未經(jīng)檢測(cè)或檢測(cè)不合格的血液是不能向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,。
獻(xiàn)血前的初篩和獻(xiàn)血后的檢測(cè)都是對(duì)安全用血的保障,,既包括對(duì)乙肝、丙肝病毒和轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)等,,也包括對(duì)血型的分型,。
此外,為了減少病毒窗口期的感染風(fēng)險(xiǎn),,我國(guó)于2016年實(shí)現(xiàn)了血站血液篩查核酸檢測(cè)的全覆蓋,。例如,艾滋病窗口期指的是從艾滋病病毒進(jìn)入人體到從血液中發(fā)現(xiàn)抗體之間的時(shí)期,,目前為20天左右,,在這段時(shí)間內(nèi),利用抗體檢查難以發(fā)現(xiàn)病毒,。而核酸檢測(cè)將艾滋病病毒的檢測(cè)窗口期縮短至11天,,將乙肝、丙肝病毒的檢測(cè)窗口期分別由原來(lái)的50天,、72天縮短到25天,、59天。