面肌痙攣手術(shù)后數(shù)月病人返回給張長遠送錦旗(央廣網(wǎng)發(fā) 張長遠供圖)
央廣網(wǎng)鄭州8月17日消息(記者汪寧)8月9日下午15時許,,河南援疆醫(yī)生張長遠為哈密伊吾縣患者艾力·喀迪爾剛做完手術(shù),。一周前,艾力·喀迪爾被張長遠確診為脊髓型頸椎病,,需要做頸前入路椎間盤切除減壓融合內(nèi)固定術(shù),。而此前,哈密市紅星醫(yī)院的醫(yī)生還不能獨立完成類似的手術(shù),。這也是張長遠來紅星醫(yī)院以后開展的第一臺這樣的手術(shù),。
手術(shù)非常順利。然而,,張長遠并沒有太多的時間體驗手術(shù)成功的喜悅,。因為接下來還有一臺急診手術(shù)。其手術(shù)對象是一個一歲九個月大的孩子,,從電動車上甩出去,,頭又正好撞到電線桿上。從另外一個沒手術(shù)條件的醫(yī)院轉(zhuǎn)到紅星醫(yī)院。診斷為腦出血,、廣泛顱骨骨折,、腦疝前期。關(guān)鍵是主要出血點來自于上矢狀竇的撕裂傷,,這是術(shù)中稍有差池可以迅速致命的風(fēng)險,。
欣慰的是,手術(shù)在張長遠以及其他醫(yī)生的共同配合下有驚無險地很快結(jié)束了,。目前,,術(shù)后復(fù)查頭部CT也非常滿意。孩子家屬感激地反饋道:“又能吃能喝能蹦能跳了,,感謝張院長,,給了孩子第二次生命!”
張長遠,,河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師,、河南省第九批援疆人才,2017年2月主動報名參加援疆工作,,任十三師紅星醫(yī)院副院長,,負責(zé)醫(yī)院援疆工作及神經(jīng)外科技術(shù)幫帶工作,在一年半的援疆工作結(jié)束后,,繼續(xù)選擇留下來援疆,。憑借在專業(yè)領(lǐng)域高超的醫(yī)術(shù)、和對病人的無私大愛,,讓哈密地區(qū)群眾遠離了很多痛苦,。
沒有時間體驗喜悅 治病救人就是最高獎賞
在有的人看來,援疆對于醫(yī)務(wù)人員來說,,工作無非就是換個單位,,繼續(xù)干自己的專業(yè)??蓮堥L遠認為,,又不完全是這樣。自己的一言一行都代表著河南援疆的形象,,榮譽感使命感責(zé)任心油然而生,,“救死扶傷,雖然是自己的日常工作,,卻因為‘援疆’而更有意義,、有價值?!?/p>
張長遠為患者艾力·喀迪爾介紹手術(shù)后復(fù)查結(jié)果(央廣網(wǎng)發(fā) 張長遠供圖)
來自哈密市伊吾縣的艾力·喀迪爾是一名傳承哈薩克族音樂的老藝人,,走路步態(tài)不穩(wěn)和右半身麻木已經(jīng)10多年了,,曾經(jīng)多次住院檢查和治療,病情卻逐漸加重,。近日,,聽說哈密市紅星醫(yī)院有位來自河南的援疆醫(yī)生,名叫張長遠,,仁心圣手,,醫(yī)術(shù)高明。艾力·喀迪爾不禁心中大喜,,燃起新的希望,,便決定前去“拜會”。
艾力·喀迪爾被張長遠確診為脊髓型頸椎病,,需要做頸前入路椎間盤切除減壓融合內(nèi)固定術(shù),。這是張長遠來紅星醫(yī)院以后開展的第一臺這樣的手術(shù)。以前,,紅星醫(yī)院的醫(yī)生還不能獨立完成類似手術(shù),。
手術(shù)麻醉前,艾力一定要先看到張長遠才肯配合麻醉醫(yī)生,。張長遠介紹,,這是跨專業(yè)的一個手術(shù),在很多地方由骨科醫(yī)生完成,,但實際上,,神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下完成的話,手術(shù)更精細,,效果更好,。
張長遠不但為艾力手術(shù)切除了椎間盤,顯微鏡下磨除了增生的椎體后緣骨質(zhì),,作為神經(jīng)外科醫(yī)生,,還切開了后縱韌帶,使硬脊膜復(fù)位,,脊髓得到了最充分的減壓。
頸椎病手術(shù)很順利,。麻醉清醒后,,艾力右側(cè)身體麻木感消失了,右腿抬起很高給張長遠看,,表示力量也好轉(zhuǎn)了,。艾力可以重新彈起了他心愛的樂器,露出了孩子氣的開心:“這樣見多識廣的醫(yī)生,,我以前沒有見過,!”
但張長遠并沒有太多的時間體驗手術(shù)成功的喜悅,。因為時間就是生命。緊接著,,他又為一位急診患者進行了手術(shù),。
工作是踏踏實實干出來的。處理同樣的病例,,紅星醫(yī)院的硬件設(shè)施和團隊實力肯定遜于原來的單位,。做還是不做,需要一定的勇氣和擔(dān)當(dāng)精神,。醫(yī)療行為絕不能呈“匹夫之勇”,,任何時候絕不能置病人于危險境地,所以,,即便在日常工作中,,也需要科學(xué)精準的醫(yī)療判斷決策,開展對于每一位病人最適宜的醫(yī)療技術(shù),。
張長遠把“憑良心,,講規(guī)范”這六個字作為微信個性簽名以自勉。為了更好地適應(yīng)和掌握紅星醫(yī)院的現(xiàn)有條件,,到達醫(yī)院的當(dāng)天,,張長遠就進入手術(shù)室,了解手術(shù)設(shè)備條件,。他發(fā)現(xiàn)醫(yī)院手術(shù)顯微鏡買來好幾年了,,卻沒有使用幾次,雖然設(shè)備不先進,,但是基本配套,,具備顯微手術(shù)的條件。這需要他本人在手術(shù)中多調(diào)整顯微鏡,、多調(diào)整體位,、多受點累。他不等不靠,,立足現(xiàn)有條件開展手術(shù),,并做到急診手術(shù)隨叫隨到,既有連續(xù)三個晚上都手術(shù)的情況,,也有單個手術(shù)連續(xù)操作18個小時的記錄,。
20多年的癲癇病人經(jīng)張長遠手術(shù)后半年了未再癲癇發(fā)作,特意到醫(yī)院表達感謝(央廣網(wǎng)發(fā) 張長遠供圖)
“當(dāng)治好一個病人,,即便沒有他人表揚和肯定,,我自己的內(nèi)心也是快樂的。而病人的康復(fù),,則會更激勵著自己,?!睆堥L遠說,2018年除夕晚上10點半,,自己的一個維吾爾族的曾經(jīng)的病人的丈夫給自己送來一盤馓子,,讓自己非常感動。
“前幾天,,我的一個動脈瘤手術(shù)病人從巴里坤給我?guī)硪惶崂纤崮?,他們明顯不善言辭,卻說著不盡感激的話語,。我也不善言辭,,看著病人靈活的動作敏捷的反應(yīng),內(nèi)心無比高興,。的確是我挽救了她的生命,,這已經(jīng)是對我最高的獎賞?!碧崞鹱约旱牟∪?,張長遠的眼神里充滿了溫和與愛。
腦動脈手術(shù)填補哈密空白 被稱“大腦深處的拆彈專家”
2017年6月1日16時許,,張長遠走下手術(shù)臺,。這是他來到十三師紅星醫(yī)院擔(dān)任副院長后的第一臺手術(shù)。這項“復(fù)雜前交通動脈瘤開顱夾閉術(shù)”填補了紅星醫(yī)院所在地哈密的該項技術(shù)空白,。
該病人是一位67歲的維吾爾族老人,。三年前,他就被查出患了動脈瘤,,曾出現(xiàn)過“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”,,合并“左側(cè)基底節(jié)腦梗死”,確診為前交通動脈瘤,。但由于病人及家屬對交通動脈瘤認識不足,,再加上病情復(fù)雜、治療花費巨大,,家屬決定放棄治療,。
2017年5月21日,老人動脈瘤破裂出血,、頭痛劇烈,,住進紅星醫(yī)院神經(jīng)外科。
“原來都準備轉(zhuǎn)院了,,但聽說從河南來了一位援疆專家,,不但能治這個病,,花費還少,?!边@讓早就想給老人治病卻囊中羞澀的病人家屬看到希望。張長遠經(jīng)過充分準備,,歷時5個小時,,順利完成了手術(shù)。
當(dāng)天16時20分左右,,張長遠剛下手術(shù)臺,,吃完盒飯。他所在的科室就緊急收治了一位“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”的病人,。他一刻沒休息,,便立即護送病人做腦血管造影檢查,確認病人為前交通動脈瘤破裂出血,。在與家屬溝通后,,當(dāng)晚進行了前交通動脈瘤開顱夾閉術(shù),手術(shù)歷時3小時,,病人麻醉清醒,,且沒有任何神經(jīng)功能障礙,手術(shù)圓滿成功,。
僅三天后,,張長遠又通過急診完成了第3臺“腦動脈瘤”夾閉手術(shù)和腦內(nèi)血腫清除術(shù)。雖然病情嚴重,,但張長遠并沒有放棄,,爭取在有限的手術(shù)時間內(nèi)進行治療,手術(shù)再次成功,,且術(shù)后恢復(fù)良好,。一時間,這位從河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科來的河南援疆專家在哈密名聲大振,,被譽稱為“大腦深處的拆彈專家”,。因為如此高難度的手術(shù)及良好效果,在哈密當(dāng)?shù)厣袑偈桌?/p>
張長遠為一位三叉神經(jīng)痛病人在術(shù)前講解發(fā)病原因(央廣網(wǎng)發(fā) 張長遠供圖)
除了在動脈瘤手術(shù)方面填補哈密技術(shù)空白外,,張長遠還先后開展治療三叉神經(jīng)痛,、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛的顱神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)、各種復(fù)雜的腦腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù),、腦出血腦外傷的顯微血腫清除術(shù)等新業(yè)務(wù)新技術(shù)14項,,其中11項填補哈密地區(qū)技術(shù)空白。
同時,,他在哈密地區(qū)首家開展了腦血管病介入檢查和治療,,至今已完成各類腦血管狹窄擴張和支架植入以及復(fù)雜動脈瘤介入手術(shù)36例,填補哈密地區(qū)空白7項,。
“傳,、幫,、帶”責(zé)任擔(dān)當(dāng):為哈密打造一支帶不走的醫(yī)療隊
剛來到哈密時,張長遠根據(jù)病例發(fā)現(xiàn),,哈密市當(dāng)?shù)刈≡旱膭用}瘤患者,,轉(zhuǎn)院率竟達100%。原來,,以前做這種高難度的手術(shù),,都得請外地專家來到醫(yī)院主刀,或者讓患者轉(zhuǎn)院,。針對這種情況,,張長遠意識到自己身上沉甸甸的責(zé)任,他決定要加強對本地醫(yī)生的系統(tǒng)培養(yǎng),,在三年內(nèi)打造一支帶不走的隊伍,。
2017年8月15日,河南省委副書記,、省長陳潤兒蒞臨紅星醫(yī)院實地調(diào)研考察,,充分肯定了醫(yī)療援疆成果,并作出“六個一”的指示要求,。隨后十三師援疆前方指揮部提出:“4+1”完成“4321”工程的建設(shè),。張長遠以此為抓手,在工作中逐步推進工程建設(shè),,目前,,“4321”工程已經(jīng)實質(zhì)性全面展開,紅星醫(yī)院組團式醫(yī)療援疆質(zhì)量登上了更高的層次,。
為加強醫(yī)生的理論學(xué)習(xí),,張長遠從自己所在科室入手,每周進行理論授課,,他還曾多次參與河南援疆醫(yī)療專家團百場學(xué)術(shù)講座,、中原名醫(yī)哈密行等學(xué)術(shù)交流活動,累計講學(xué)15場,,受教育人數(shù)達5000人次,。
張長遠認為,有些手術(shù)短期內(nèi)紅星醫(yī)院神經(jīng)外科年輕醫(yī)師不容易掌握,,不具備手術(shù)資質(zhì),,因此這首先是屬于“輸血”性質(zhì)的工作。但是自己可以通過在病人完整治療過程中的講解,,“理論和實踐相結(jié)合”的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣,,使大家掌握相關(guān)的知識體系,引導(dǎo)他們自覺學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí),,從而達到“造血”的目的,。
在此之前,科里的年輕醫(yī)生是被動執(zhí)行上級醫(yī)生的命令,,面對大量的知識欠賬不知道從何處著手學(xué)習(xí),沒有學(xué)習(xí)氛圍,。而現(xiàn)在,,年輕醫(yī)生回家以后能夠坐下來看書學(xué)習(xí)了,遇到不懂的問題還隨時電話或微信聯(lián)系自己,。
實踐操作教學(xué)中,,張長遠對學(xué)員采取“三步走”方法。他說:“醫(yī)學(xué)這行,,必須手把手地教,。在做手術(shù)時,學(xué)員要在旁邊看著學(xué),;學(xué)員和我一起做手術(shù),;學(xué)員親自做手術(shù),我在旁邊指導(dǎo),?!睋?jù)悉,神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心2017年共完成神經(jīng)醫(yī)學(xué)相關(guān)手術(shù)41例,。
在他的帶動下,,全院2017年共舉辦各類講座近650場,帶教查房900余次,,帶教手術(shù)600余例,。同時,為充分發(fā)揮傳幫帶的作用,,提高年輕醫(yī)生的臨床診療能力,,去年,該院34名年輕醫(yī)生正式拜師,,成為第一批組團式援疆“傳,、幫、帶”拜師成員,。
在結(jié)對親戚家里走訪時順便為其提供醫(yī)學(xué)咨詢(央廣網(wǎng)發(fā) 張長遠供圖)
工作之余,,張長遠還經(jīng)常和計劃內(nèi)其他8名援疆人員去結(jié)對親戚家里關(guān)心看望,送米面油等,。他說:“更多的時候是不拘形式,,這些親戚需要時會隨時和我們聯(lián)系。我們都能夠盡力幫助他們在健康、醫(yī)療乃至生活上給予力所能及的熱情幫助,?!?/p>
張長遠認為,新疆“社會穩(wěn)定和長治久安”總目標的實現(xiàn),,受益者是全國人民,,我們應(yīng)該共同努力?!霸焙汀笆茉笔且粋€硬幣的兩面,,不應(yīng)該有主動和被動之分。
在哈密市委黨校的河南援疆干部人才活動室,,有這樣一句話:不是哪一朵花都能開在天山冰川上,,雪蓮做到了;不是哪一棵樹都能長在戈壁灘上,,胡楊做到了,;不是哪一個人都能來援疆,我們做到了,!
張長遠說,,報名援疆的時候,就有了做事和吃苦的思想準備,。來到新疆后,,更多的心理體驗是享受援疆生活,感恩援疆經(jīng)歷,,并未覺得苦,。他告訴記者,援疆工作是集體工作,。在紅星醫(yī)院實施“4321”組團式援疆過程以來,,大家互相配合,努力工作,,“雖然遠離家鄉(xiāng),,我并不寂寞,一直感覺時間過得太快了,?!?/p>
“在40℃的溫度,,如果瞬間喝冰水,?微血管會爆掉。我有一個病人,?就只是進了家門洗個冷水腳,?他的眼睛就看不清楚了,?然后就昏倒,,只有耳朵能聽到聲音,?他嚇壞了
抓活蛇看急診 被蛇咬傷后,,徒手抓著游動的活蛇走進醫(yī)院急診室,浙江浦江縣一名23歲女子的這一舉動嚇了在場醫(yī)護人員和患者一大跳