麻醉醫(yī)生數(shù)量不足制約無痛分娩的推廣

在美國,，無痛分娩的實施比例約為85%，加拿大約為86%，英國則高達98%,，而我國的實施比例還不足10%，無痛分娩在我國一直難以得到推廣普及,，究竟為何,？

原因之一是受傳統(tǒng)觀念影響。在一些“過來人”看來,，產(chǎn)痛是女人的“必經(jīng)之路”,。她們的經(jīng)驗是：生孩子哪有不疼的？忍忍就好了,。另外,，有人對無痛分娩存有誤解，擔(dān)心產(chǎn)婦用了麻醉藥后影響孩子智力發(fā)育,。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院麻醉科主任魯開智指出,，剖宮產(chǎn)時使用濃度為0.5%的局部麻醉藥物，而無痛分娩時使用的鎮(zhèn)痛麻醉藥物濃度僅為0.125%,，并且只有極少劑量的麻醉藥物被注入椎管,，經(jīng)血液吸收再通過胎盤屏障到胎兒的藥量更是微乎其微。

原因之二是缺人,。專家指出,，無痛分娩在我國未能普及的重要原因是麻醉醫(yī)生數(shù)量不足。國內(nèi)最早開展無痛分娩的醫(yī)院——北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家金燕志曾在接受媒體采訪時表示：“很多公立醫(yī)院依然沒有開展無痛分娩,，最根本的原因是麻醉醫(yī)生短缺,。”

現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，我國麻醉醫(yī)生不到8萬人,，每萬人擁有麻醉醫(yī)生約0.5人,，而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)人員，英國是2.8名,。如果按照每萬人需要2.5位麻醉醫(yī)生的標準,，中國至少還需配備27萬名麻醉醫(yī)生。

魯開智說,，在綜合性醫(yī)院,，麻醉科醫(yī)生不會專門配置給婦產(chǎn)科。無痛分娩并不是打麻藥那么簡單,，麻醉醫(yī)生要全程監(jiān)控確保產(chǎn)婦安全,，而產(chǎn)婦的分娩過程通常要幾個小時甚至十幾個小時，一些醫(yī)院沒有足夠人手和精力開展無痛分娩工作,。除常見的臨床麻醉,、重癥醫(yī)學(xué)外，無痛胃腸鏡等手術(shù)對麻醉醫(yī)生的需求量也越來越大,。

　　麻醉學(xué)獨立開課之思