新華社北京11月21日電（記者張泉）記者21日從國家醫(yī)療保障局召開的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動發(fā)布會上獲悉，國家醫(yī)保局決定在全國范圍內(nèi)開展專項行動“回頭看”,，并已下發(fā)通知進行專門部署,。

“回頭看”聚焦三個重點領(lǐng)域：對于醫(yī)療機構(gòu)，重點查處誘導(dǎo)參保人員住院,、盜刷和冒用參保人員社會保障卡,、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)?；?、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費用等行為；對于零售藥店,，重點查處串換藥品，刷卡套取基金等行為,；對于參保人員,，重點查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。

今年9月起,，國家醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康委,、公安部、藥監(jiān)局等部門,，在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,。日前，有媒體曝光了沈陽市兩家醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸢讣?，“這反映出醫(yī)保基金監(jiān)督管理仍是醫(yī)保工作的重要短板,，說明各地專項行動還需要進一步加大力度,?！眹裔t(yī)保局監(jiān)管組牽頭人黃華波表示。

發(fā)布會還發(fā)布了國家醫(yī)保局和各地打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動舉報投訴電話,。國家醫(yī)保局將建立舉報獎勵機制,，以群眾舉報為重點線索，結(jié)合醫(yī)保智能監(jiān)控,、大數(shù)據(jù)分析,、開展暗訪等方式，精準(zhǔn)鎖定目標(biāo),，嚴厲打擊違法違規(guī)行為,。

“下一步，國家醫(yī)保局將全面提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平,。”黃華波表示,，一是建立“該發(fā)現(xiàn)的問題沒發(fā)現(xiàn)是失職,、發(fā)現(xiàn)不處理是瀆職”的問責(zé)機制；二是堅持“零容忍”態(tài)度,，對違法違規(guī)行為,，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起,，對醫(yī)保部門工作人員內(nèi)外勾結(jié)參與欺詐騙保的,，絕不姑息、絕不手軟,；三是加快建立基金監(jiān)管長效機制,，加快醫(yī)保監(jiān)管立法，完善智能監(jiān)控體系,，實行部門聯(lián)動,。