新華社北京11月21日電（記者張泉）記者21日從國(guó)家醫(yī)療保障局召開的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)發(fā)布會(huì)上獲悉,，國(guó)家醫(yī)保局決定在全國(guó)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)行動(dòng)“回頭看”,，并已下發(fā)通知進(jìn)行專門部署。

“回頭看”聚焦三個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域：對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),，重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院,、盜刷和冒用參保人員社會(huì)保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù),、協(xié)助參保人員套取醫(yī)?；稹⑻撚浕蚨嘤涐t(yī)療服務(wù)費(fèi)用等行為,；對(duì)于零售藥店,，重點(diǎn)查處串換藥品，刷卡套取基金等行為,；對(duì)于參保人員,，重點(diǎn)查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。

今年9月起,，國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康委,、公安部、藥監(jiān)局等部門,，在全國(guó)范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)。日前,，有媒體曝光了沈陽市兩家醫(yī)院騙取醫(yī)?；鸢讣斑@反映出醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理仍是醫(yī)保工作的重要短板,，說明各地專項(xiàng)行動(dòng)還需要進(jìn)一步加大力度?！眹?guó)家醫(yī)保局監(jiān)管組牽頭人黃華波表示,。

發(fā)布會(huì)還發(fā)布了國(guó)家醫(yī)保局和各地打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)舉報(bào)投訴電話。國(guó)家醫(yī)保局將建立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,，以群眾舉報(bào)為重點(diǎn)線索,，結(jié)合醫(yī)保智能監(jiān)控,、大數(shù)據(jù)分析、開展暗訪等方式,，精準(zhǔn)鎖定目標(biāo),，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。

“下一步,，國(guó)家醫(yī)保局將全面提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管水平?！秉S華波表示,，一是建立“該發(fā)現(xiàn)的問題沒發(fā)現(xiàn)是失職、發(fā)現(xiàn)不處理是瀆職”的問責(zé)機(jī)制,；二是堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度,，對(duì)違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起,，查處一起,，對(duì)醫(yī)保部門工作人員內(nèi)外勾結(jié)參與欺詐騙保的，絕不姑息,、絕不手軟,；三是加快建立基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，加快醫(yī)保監(jiān)管立法,，完善智能監(jiān)控體系,，實(shí)行部門聯(lián)動(dòng)。