揭騙保套路：虛構病例、過度醫(yī)療、掛床騙保

記者在四川,、吉林,、湖南等多地調查發(fā)現(xiàn)，目前騙保手段出現(xiàn)各種“升級版”,。

——虛構支出,、偽造病歷是常用花招，甚至半公開集體造假,。

“比如抽血一項,，雖然沒有實施，但在費用支出欄里扣取了費用,?！苯衲辏吩拢蠟o溪縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長帶著１２萬余元現(xiàn)金,，主動向縣紀委監(jiān)委交代了自己醫(yī)院虛報套取醫(yī)保資金的行為,。

鞍山市某醫(yī)院原院長李某在職期間，以“為醫(yī)院創(chuàng)收”為名,，呼吁全院職工一起偽造虛假病歷,、住院治療費等，騙取醫(yī)療保險金,。近期,，遼寧省鞍山市中級人民法院對此案作出終審判決，李某因合同詐騙罪被判處有期徒刑１０年,，并處罰金１０萬元,。

——過度醫(yī)療、誘導性看病,，患者,、醫(yī)保“兩頭騙”,。今年６月,，湖北咸寧市就曝光一起過度醫(yī)療騙保的案例：湖北武漢某醫(yī)療管理公司一伙不法分子，盯上咸寧的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。該公司安插３名員工同時在咸安區(qū)６家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,，用免費檢查的方式，引誘村民體檢,，夸大病情并進行過度治療,，然后用村民的新農合醫(yī)保卡報銷套取醫(yī)?；?，致使衛(wèi)生院報銷費用增長２００多倍,。

目前，多地出現(xiàn)專門針對高齡老人的騙保案例,。記者了解到,，現(xiàn)在有的醫(yī)院、診所為了騙保,，以免費體檢,、義診等名義把一些高齡老人騙到醫(yī)院，聲稱他們身體有各種問題,，然后隨便開點藥給這些老人,，再利用老人的醫(yī)?？ㄌ摌嫴v,，套取醫(yī)保基金,。這種方式隱蔽性強,，難以發(fā)現(xiàn)和查處。

——有的地方掛床騙保成風,，幾乎成為行業(yè)“潛規(guī)則”,。“近期,，我們對一家醫(yī)療機構實施遠程查房,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有24人存在掛床騙保行為?！?湘潭市人力資源與社會保障局醫(yī)療生育保險科科長章奮強介紹,，在檢查時，發(fā)現(xiàn)這家醫(yī)療機構登記住院的病人不少,，但病房里卻見不到幾個人,，原來是醫(yī)院和病人“聯(lián)合”在醫(yī)院登記住院，通過空掛床位套取醫(yī)保資金,。