從“以藥養(yǎng)醫(yī)”到取消藥品加成,，醫(yī)改十年來(lái),，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化,，醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到初步遏制,。2017年,，我國(guó)全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革,，全部取消藥品加成，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性,。

“好鋼要用在刀刃上,。我們的職責(zé)就是看管好群眾看病救命的錢(qián)袋子?；恳还P錢(qián)之前,，都必須弄清楚，群眾醫(yī)療能從中獲益多少,，百姓健康能得到哪些實(shí)惠,。”國(guó)家衛(wèi)健委財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)何錦國(guó)說(shuō),。

　　緩解看病難　“15分鐘醫(yī)療圈”惠及更多百姓

“過(guò)去既怕病要命,，也怕交通要命?！?5歲的魏定瑜老人至今記得,，小時(shí)候曾有村民得了闌尾炎忍著不去看病，直到闌尾穿孔危及生命,，卻因?yàn)榻煌ú槐銢](méi)能及時(shí)到縣醫(yī)院就醫(yī),，“船還沒(méi)到，人就死了”,。

魏定瑜所在的江蘇鎮(zhèn)江世業(yè)鎮(zhèn),，曾是浩浩長(zhǎng)江中的“江中孤島”。世業(yè)鎮(zhèn)通往外界的潤(rùn)揚(yáng)大橋開(kāi)通前,，村民們有點(diǎn)小毛小病的就挨一挨,，吃點(diǎn)偏方,。

但隨著潤(rùn)揚(yáng)大橋開(kāi)通、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的全覆蓋,，以及“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度的推進(jìn),，情況漸漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。

據(jù)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)胡小忠介紹,，住院病人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院花費(fèi)500元以上進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌,，報(bào)銷(xiāo)比例75%，大病還可啟動(dòng)二次報(bào)銷(xiāo),。此外,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊了醫(yī)療科室、人員和設(shè)備,，“小病不出島”正變?yōu)楝F(xiàn)實(shí),。

“島上衛(wèi)生院”之變，折射出大國(guó)醫(yī)改帶給老百姓實(shí)實(shí)在在的民生紅利——

2015年9月,，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，有序引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及,。

2016年6月,，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)務(wù)院扶貧辦等多部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》,，通過(guò)醫(yī)療財(cái)政兜底,、實(shí)施分類(lèi)救治，促進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障,。截至2018年底,，全國(guó)各貧困縣中的1180個(gè)縣級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援，約92%的貧困人口實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)看病,。