從“以藥養(yǎng)醫(yī)”到取消藥品加成,，醫(yī)改十年來,，我國醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，醫(yī)藥費用過快增長勢頭得到初步遏制,。2017年,，我國全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成,，進一步推進公立醫(yī)院回歸公益性,。

“好鋼要用在刀刃上。我們的職責就是看管好群眾看病救命的錢袋子,?；恳还P錢之前，都必須弄清楚,，群眾醫(yī)療能從中獲益多少,，百姓健康能得到哪些實惠,。”國家衛(wèi)健委財務司司長何錦國說,。

　　緩解看病難　“15分鐘醫(yī)療圈”惠及更多百姓

“過去既怕病要命,，也怕交通要命?！?5歲的魏定瑜老人至今記得,，小時候曾有村民得了闌尾炎忍著不去看病，直到闌尾穿孔危及生命,，卻因為交通不便沒能及時到縣醫(yī)院就醫(yī),，“船還沒到，人就死了”,。

魏定瑜所在的江蘇鎮(zhèn)江世業(yè)鎮(zhèn),，曾是浩浩長江中的“江中孤島”。世業(yè)鎮(zhèn)通往外界的潤揚大橋開通前,，村民們有點小毛小病的就挨一挨,，吃點偏方。

但隨著潤揚大橋開通,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全覆蓋,，以及“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動”的分級診療制度的推進，情況漸漸發(fā)生轉(zhuǎn)變,。

據(jù)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長胡小忠介紹,，住院病人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院花費500元以上進入醫(yī)保統(tǒng)籌，報銷比例75%,，大病還可啟動二次報銷,。此外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊了醫(yī)療科室,、人員和設(shè)備,，“小病不出島”正變?yōu)楝F(xiàn)實。

“島上衛(wèi)生院”之變,，折射出大國醫(yī)改帶給老百姓實實在在的民生紅利——

2015年9月,，國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》，有序引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉,，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及,。

2016年6月，原國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦等多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》,，通過醫(yī)療財政兜底、實施分類救治,，促進農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治保障,。截至2018年底，全國各貧困縣中的1180個縣級醫(yī)院實現(xiàn)三級醫(yī)院對口支援,，約92%的貧困人口實現(xiàn)縣內(nèi)看病,。