人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的產(chǎn)物,，是不可逆轉(zhuǎn)的客觀發(fā)展趨勢(shì),，同時(shí)也是國(guó)際社會(huì)共同面臨的重大課題。努力讓每個(gè)終有一老的人沒有“老顧之憂”,，我國(guó)有條件,、有能力、有信心應(yīng)對(duì)人口老齡化問題,。伴隨老年人口快速增長(zhǎng),，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量超過3萬個(gè),，社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)占比約50%,，總養(yǎng)老床位數(shù)超過735萬張。目前，我國(guó)已基本建立了以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的“中國(guó)式”養(yǎng)老服務(wù)體系,，為應(yīng)對(duì)人口老齡化提供了重要支撐,。

2019年9月7日，南和縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心醫(yī)護(hù)人員為老人檢查身體,。（新華社記者 朱旭東 攝）

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向社區(qū)和農(nóng)村傾斜 有傳統(tǒng)基礎(chǔ)

家庭是中國(guó)社會(huì)最牢固的紐帶,，“里仁為美”“遠(yuǎn)親不如近鄰”等觀念，為現(xiàn)代鄰里互助,、社區(qū)養(yǎng)老提供了深厚基礎(chǔ),。強(qiáng)化“家有一老，如有一寶”理念,，使老有所樂,、老有所為，可以使高齡化,、老齡化同樣成為一種人口紅利,。在社區(qū)和居家養(yǎng)老，既符合養(yǎng)老的傳統(tǒng)也符合我國(guó)的實(shí)際,。調(diào)查顯示,，九成老年人選擇居家養(yǎng)老。目前,，我國(guó)著力發(fā)展依托社區(qū)的,、以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),。

近年來，河北省南和縣積極探索,，推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式,，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，打造集養(yǎng)老護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)于一體的托老中心,，為老人提供持續(xù)性、針對(duì)性的醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù),，滿足社會(huì)多層次養(yǎng)老需求。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作實(shí)施四年來,，已讓很多老人受益,，但社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作仍然是一個(gè)“短板”，特別是為失能老年人提供集中或者居家的健康養(yǎng)老服務(wù)數(shù)量還不夠多，質(zhì)量不夠好,。加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施建設(shè),，就要著力補(bǔ)“短板”,。在提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)方面,，通過開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，在社區(qū)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)失能老年人提供集中或者居家的健康養(yǎng)老服務(wù),。在加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)方面,，要統(tǒng)籌鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村幸福院的資源,，統(tǒng)一規(guī)劃,，毗鄰建設(shè)，融合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理病床和養(yǎng)老床位。

2018年4月10日,，山東省濰坊青州市實(shí)行“以養(yǎng)融醫(yī)”模式的安康養(yǎng)老中心的醫(yī)生為老人們康復(fù)按摩,。（圖片來源：東方IC）

推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展 有制度保障

適應(yīng)龐大老年群體多樣化多層次養(yǎng)老需求，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)增加供給,、改善質(zhì)量,，是踐行以人民為中心的發(fā)展思想、保障改善民生的重要舉措,，也有利于擴(kuò)大就業(yè),、提升服務(wù)業(yè)水平。

我國(guó)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要舉措,。隨著康復(fù)治療中心,、護(hù)理中心以及安寧療護(hù)中心的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)等相關(guān)配套制度相繼出臺(tái)，我國(guó)已形成了醫(yī)養(yǎng)簽約合作,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)等相對(duì)成熟的服務(wù)模式,，以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善,。

不過，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展過程中存在著一些難點(diǎn)和堵點(diǎn)問題，比如醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高,。對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員,、全國(guó)老齡辦常務(wù)副主任,、中國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王建軍介紹，由衛(wèi)生健康委牽頭會(huì)同相關(guān)部門研究制定了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,，已于9月11日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過,，擬于近期由多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)。

在強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接方面,，意見要求制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作；在“放管服”改革方面,，意見要求各地簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記,，優(yōu)化流程和環(huán)境，涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門的,，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理,。

2019年5月23日，第十九屆上海國(guó)際公共安全產(chǎn)品博覽會(huì)（安博會(huì)）展示的智能看護(hù)系統(tǒng),。（圖片來源：東方IC）

鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域 有創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)

近年來,，廣東全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入,，將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能,。目前，有4家香港服務(wù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人以獨(dú)資或合資合作形式在廣東興辦5所養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，提供養(yǎng)老床位逾2000張,。此外，廣東省正探索建立粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)共建共享機(jī)制,，進(jìn)一步加強(qiáng)粵港澳三地在人員,、資金、項(xiàng)目等方面全方位合作,，進(jìn)一步優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境,，鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,。

加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的支持力度,，引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，在優(yōu)化投融資,、完善財(cái)稅價(jià)格政策方面,，對(duì)符合社會(huì)辦醫(yī)條件醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，要給予社會(huì)辦醫(yī)的支持政策扶持；減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān)方面,，對(duì)社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理的機(jī)構(gòu)，只要是符合條件的,，要給予價(jià)格優(yōu)惠,、稅費(fèi)減免、資金支持等,；土地供應(yīng)保障方面,，在不改變規(guī)劃的條件下,，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)充分利用城鎮(zhèn)閑置的商業(yè)用房,、校舍、辦公用房等閑置用房,，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，還應(yīng)鼓勵(lì)地方多渠道解決養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足問題,。繼續(xù)鼓勵(lì)境外投資者設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇,，境外投資者設(shè)立的民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與境內(nèi)投資者享受同等優(yōu)惠政策等,。除此之外，還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支持,，利用現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老信息資源,，通過開展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)，形成智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，提升健康養(yǎng)老服務(wù)的效率和水平,。（經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)-中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 臧夢(mèng)雅）