新華社武漢2月11日電 題:軍醫(yī)宋立強:用個體化治療方案救治新冠肺炎重癥患者
新華社記者賈啟龍,、黎云
17年前,,33歲的宋立強主動請戰(zhàn),趕赴北京小湯山醫(yī)院參加抗擊非典的戰(zhàn)斗,。
17年后,,作為西京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任,50歲的宋立強再次請戰(zhàn),,與解放軍支援湖北醫(yī)療隊的戰(zhàn)友們一起,,承擔(dān)起抗擊新冠肺炎疫情的使命。
大年初一到達對口支援的武昌醫(yī)院后,,宋立強連夜編寫了《關(guān)于呼吸機及經(jīng)鼻高流量濕化氧療技術(shù)的操作規(guī)范》,,對呼吸衰竭患者人工氣道的建立、吸痰的方式,、呼吸機的管理進行了詳細(xì)說明,。同時,撰寫了患者收治,、隔離區(qū)劃分,、感染管理及消毒隔離制度等專業(yè)規(guī)范,為重癥監(jiān)護室的順利運轉(zhuǎn)奠定了基礎(chǔ),。
重型及危重型新冠肺炎患者最突出的臨床表現(xiàn),,就是重癥肺炎合并呼吸衰竭。多年從事呼吸重癥臨床專業(yè)的宋立強認(rèn)為,,在救治指南的原則指導(dǎo)下,,應(yīng)該制定相應(yīng)的個體化救治方案。宋立強根據(jù)病人的病情特點,,提出“個體化呼吸支持和個體化用藥”的觀點,,尤其對于激素使用,要選擇合適時機和劑量,,達到事半功倍的效果,。
一名78歲的新冠肺炎重癥患者,伴有高血壓,、陳舊性心梗及心功能不全等疾病,。經(jīng)高流量吸氧、抗病毒、抗細(xì)菌,、激素等綜合救治后,,老人呼吸衰竭越發(fā)嚴(yán)重,吸入100%純氧后,,仍感呼吸窘迫,。
宋立強與團隊反復(fù)研討病情,大膽突破常規(guī),,將患者的激素用量進一步提高,。第2天吸入氧濃度降至70%。4天后,,老人就徹底脫離呼吸機,,實現(xiàn)了自由呼吸。
“基于日常積累的臨床診療經(jīng)驗,,制定結(jié)合患者病情的個體化治療方案,,才有可能最終達到治療的有效性和安全性?!彼瘟娬f,。
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