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新冠肺炎核酸檢測假陰性率為何這么高(2)

新冠肺炎核酸檢測假陰性率為何這么高(2)
2020-02-26 12:33:01 科技日報

中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎病毒核酸檢測專家共識》中,,明確指出需將樣品56℃孵育至少45分鐘或更高溫度進行滅活。

記者通過采訪確認,,絕大多數(shù)檢驗醫(yī)師均按照上述規(guī)范,,進行56℃條件下時間不等的病毒滅活,然后才制備核酸模板,。

這樣做帶來的問題是,,病毒RNA極易被核糖核酸酶降解,因為這種酶在60℃時活性最高,。核糖核酸酶來自兩方面,,一是樣本細胞內(nèi),二是采集,、保存,、運輸過程中的外來污染物。

進行滅活處理是出于生物安全的考慮

“進行滅活處理是出于生物安全的考慮,,保護從事檢測的工作人員不被病毒感染,。”趙慶順說,。

正是出于這方面的考慮,,國家衛(wèi)健委發(fā)布的相關(guān)文件中,明確要求對標本進行滅活處理,。

北京協(xié)和醫(yī)院制作的教學視頻以及中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會發(fā)布的《防護指南》和《專家共識》,,依據(jù)正是來自國家衛(wèi)健委相關(guān)文件,包括《新型冠狀病毒實驗室生物安全指南(第二版)》《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術(shù)指南(第三版)》等,。

但是,,記者查詢了國家衛(wèi)健委相關(guān)文件,其對于病毒滅活的具體方法并未做出明確規(guī)定,,只是籠統(tǒng)地要求:感染性材料或活病毒在采用可靠的方法滅活后進行的核酸檢測,。

趙慶順進一步查閱了美國疾控中心、香港大學公共衛(wèi)生學院以及華大基因發(fā)布的核酸檢測說明,也未發(fā)現(xiàn)56℃滅活這一步驟,。

病毒核酸降解對檢測結(jié)果影響究竟有多大

記者在采訪中發(fā)現(xiàn),,不同人士對這個問題的回答涇渭分明:

來自疾控部門、中國醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會,、相關(guān)醫(yī)院檢驗醫(yī)師的看法是,,不會對檢測結(jié)果有太大的影響。而趙慶順等專家認為,,核酸提取前對人體樣品進行高溫殺毒處理,,可能是導致新冠病毒核酸檢出假陰性率過高的重要原因之一。

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