目前,，各醫(yī)療隊(duì)對(duì)插管的最佳時(shí)機(jī),，正探索進(jìn)一步形成共識(shí)。馬曉偉說,，我們要充分借鑒但不可株守非典的救治經(jīng)驗(yàn),，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，采取針對(duì)性更強(qiáng)的治療手段,，比如針對(duì)痰栓,、深部呼吸阻塞問題，運(yùn)用加溫濕化吸痰,、使用沐舒坦注射液、俯臥式通氣等,，都可以積極探索,，及時(shí)總結(jié)，療效確切的,，要加以推廣,。

“要從全身去想辦法”：診療應(yīng)提高整體性

“這個(gè)病人存在DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），他的D-二聚體和纖維蛋白原同步升高,，這肯定不是纖溶亢進(jìn),，他還在高凝階段，應(yīng)采取抗凝治療,?！?/p>

“他的氣道壓力很高，我們需要建立血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)評(píng)估,，如果是全身的原因,，要從全身去想辦法?！?/p>

在北京協(xié)和醫(yī)院一場(chǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診中,，血液內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科,、血管外科等后方專家正與前方醫(yī)療隊(duì)商討多學(xué)科,、整體性的救治方案。

馬曉偉說,，盡管目前對(duì)新冠肺炎致病的機(jī)理還知之不深,，但其對(duì)機(jī)體的損害仍遵循已知的病理生理學(xué)規(guī)律。加強(qiáng)多學(xué)科的治療,、提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量始終是救治工作的基本要求,。

目前，國家層面已要求駐地醫(yī)院和各支援醫(yī)療隊(duì)共同組建重癥患者救治聯(lián)合醫(yī)務(wù)處,，成立院科兩級(jí)專家組,，增強(qiáng)合作意識(shí),，提高救治的整體性。此外,，國家衛(wèi)健委明確要求每支隊(duì)伍成立臨時(shí)黨支部,，發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。

據(jù)悉,，國家衛(wèi)健委不斷加強(qiáng)對(duì)武漢及湖北重癥患者救治的管理和督導(dǎo),，已建立24小時(shí)病危報(bào)告制度、專家巡回接診制度,、病理解剖和死亡病例討論制度,、全部重癥病人臺(tái)賬管理制度等，加緊攻克基礎(chǔ)性疾病和多器官功能損害的險(xiǎn)關(guān),。