根據(jù)已經(jīng)確定的時(shí)間表,年內(nèi)我國所有公立醫(yī)院將全面取消藥品加成,，而醫(yī)院門診藥房也將從利潤部門變成運(yùn)行成本,。藥房何去何從將成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不面對(duì)的一大問題,。

有專家認(rèn)為，隨著醫(yī)藥分開的推進(jìn)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房的優(yōu)勢(shì)越來越不明顯,，由此出現(xiàn)了逐漸萎縮甚至剝離的情況,。而對(duì)多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，藥房變成了實(shí)實(shí)在在的成本負(fù)擔(dān),，要解決這一困難，未來仍需政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行投入,。

進(jìn)展 多地醫(yī)院試水藥房剝離

北京市在2015年提出,，社區(qū)醫(yī)院逐步推進(jìn)社區(qū)藥房剝離。藥品采購和供應(yīng)交給商業(yè)公司處理,，同時(shí)支持由第三方利用電子商務(wù)手段滿足社區(qū)居民的藥品需求,。

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者近日在北京市石景山區(qū)廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn)，得益于“藥房托管”和“虛擬藥庫”,，這里的藥品品種從以前的四百種增加到了近千種,。據(jù)了解，廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與華潤藥業(yè)簽訂了藥房托管協(xié)議,，取消了機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥庫和藥房,，成立藥品配送中心，通過信息化手段,，建立“虛擬藥庫”,。醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)可查看該配送中心的所有藥品儲(chǔ)備情況，并根據(jù)患者需求開具電子處方,。據(jù)悉,，這樣的模式石景山區(qū)已經(jīng)開展了三家試點(diǎn)，分別是八角,、廣寧,、五里坨的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，它們與三家大型的藥品配送商,，包括嘉事堂,、華潤、國藥控股簽訂了托管協(xié)議,，目前藥品配送運(yùn)行順利,。

“事實(shí)上，就是把藥品配送企業(yè)變成了社區(qū)的藥品儲(chǔ)備庫,?！笔吧絽^(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任楊紀(jì)鋒說，“受限于社區(qū)醫(yī)院的空間和人力,，以前社區(qū)醫(yī)院只能存放四百種左右藥品,，現(xiàn)在社區(qū)可為居民開的藥品達(dá)到了近千種，而且也不用擔(dān)心人手不足,、儲(chǔ)存藥品空間不足,?！?/p>

藥師張翔介紹說，醫(yī)生開出處方后,，通過電子信息系統(tǒng),，藥品配送站點(diǎn)會(huì)收到電子處方，如果是藥架上有的常用藥,，可以當(dāng)即為患者取,，如果站點(diǎn)沒有，藥企會(huì)在4小時(shí)內(nèi)送達(dá),，緊急藥品2小時(shí)內(nèi)送到,。

“目前，北京陽光采購平臺(tái)藥品有近4萬種,，隨著大醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)就診的患者日益增多,，患者就診后開具的藥品已不止于基層近700種藥品的范圍，而且社區(qū)藥房藥庫面積,、藥劑調(diào)配人員數(shù)量有限,，傳統(tǒng)的藥品銷售模式已經(jīng)很難滿足患者用藥需求?！北本┦蟹角f社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩說,。