根據(jù)已經(jīng)確定的時(shí)間表,年內(nèi)我國(guó)所有公立醫(yī)院將全面取消藥品加成,，而醫(yī)院門(mén)診藥房也將從利潤(rùn)部門(mén)變成運(yùn)行成本。藥房何去何從將成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不面對(duì)的一大問(wèn)題。

有專(zhuān)家認(rèn)為,，隨著醫(yī)藥分開(kāi)的推進(jìn)和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥房的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越不明顯,，由此出現(xiàn)了逐漸萎縮甚至剝離的情況,。而對(duì)多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,，藥房變成了實(shí)實(shí)在在的成本負(fù)擔(dān),，要解決這一困難,，未來(lái)仍需政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行投入。

進(jìn)展 多地醫(yī)院試水藥房剝離

北京市在2015年提出,，社區(qū)醫(yī)院逐步推進(jìn)社區(qū)藥房剝離,。藥品采購(gòu)和供應(yīng)交給商業(yè)公司處理，同時(shí)支持由第三方利用電子商務(wù)手段滿(mǎn)足社區(qū)居民的藥品需求,。

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者近日在北京市石景山區(qū)廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)現(xiàn),，得益于“藥房托管”和“虛擬藥庫(kù)”，這里的藥品品種從以前的四百種增加到了近千種,。據(jù)了解,，廣寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與華潤(rùn)藥業(yè)簽訂了藥房托管協(xié)議，取消了機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥庫(kù)和藥房,，成立藥品配送中心,，通過(guò)信息化手段，建立“虛擬藥庫(kù)”,。醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可查看該配送中心的所有藥品儲(chǔ)備情況,，并根據(jù)患者需求開(kāi)具電子處方。據(jù)悉,，這樣的模式石景山區(qū)已經(jīng)開(kāi)展了三家試點(diǎn),，分別是八角,、廣寧,、五里坨的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，它們與三家大型的藥品配送商,，包括嘉事堂,、華潤(rùn)、國(guó)藥控股簽訂了托管協(xié)議,，目前藥品配送運(yùn)行順利,。

“事實(shí)上，就是把藥品配送企業(yè)變成了社區(qū)的藥品儲(chǔ)備庫(kù),?！笔吧絽^(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任楊紀(jì)鋒說(shuō)，“受限于社區(qū)醫(yī)院的空間和人力,，以前社區(qū)醫(yī)院只能存放四百種左右藥品,，現(xiàn)在社區(qū)可為居民開(kāi)的藥品達(dá)到了近千種，而且也不用擔(dān)心人手不足,、儲(chǔ)存藥品空間不足,。”

藥師張翔介紹說(shuō),，醫(yī)生開(kāi)出處方后,，通過(guò)電子信息系統(tǒng),，藥品配送站點(diǎn)會(huì)收到電子處方，如果是藥架上有的常用藥,，可以當(dāng)即為患者取,，如果站點(diǎn)沒(méi)有，藥企會(huì)在4小時(shí)內(nèi)送達(dá),，緊急藥品2小時(shí)內(nèi)送到,。

“目前，北京陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)藥品有近4萬(wàn)種,，隨著大醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)就診的患者日益增多,，患者就診后開(kāi)具的藥品已不止于基層近700種藥品的范圍，而且社區(qū)藥房藥庫(kù)面積,、藥劑調(diào)配人員數(shù)量有限,，傳統(tǒng)的藥品銷(xiāo)售模式已經(jīng)很難滿(mǎn)足患者用藥需求?！北本┦蟹角f社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩說(shuō)。